酒精性肝硬化是怎么引起的？

       长期过量饮酒会导致脂肪变性、坏死和再生，最终导致肝纤维化和肝硬化。酒精性肝病的病理表现为三部曲：酒精性脂肪肝→酒精性肝炎→酒精性肝硬化，三者常重叠。酒精性肝硬化的发生机制有:

   

       一、肝损伤

   

       过去认为酒精性肝损伤是由于进食受影响，导致营养不良所致。而现在研究证实，即使没有营养缺陷，甚至在摄入富含蛋白、维生素和矿物质的前提下，饮酒仍可导致肝超微结构损伤、肝纤维化和肝硬化。

   

       二、免疫反应紊乱

   

       乙醇能激活淋巴细胞。

   

       二、乙醇能增强乙型、丙型肝炎病毒的致病性。

   

       3.乙醇增强内毒素的肝损伤毒性。

   

       4.酒精性肝炎时细胞因子增多，如肿瘤坏死因子（TNF）、白细胞色素（TL）等等。这些细胞因子主要来自淋巴细胞、单核细胞、纤维细胞和胶原蛋白的增加，导致肝纤维化。TGF-β它是导致纤维化的最重要的细胞因子。

   

       乙醇和代谢物直接影响免疫调节，可改变历史免疫标记物。

   

       三、胶原代谢紊乱和尴尬硬化

   

       1.脂质过氨化促进胶原蛋白的形成。

   

       2.激活酒精性肝病患者胶原合成关键酶脯氨酸羟化酶。

   

       3.酒精可以将储脂细胞变成肌成纤维细胞，合成层粘蛋白和胶原蛋白mRNA增加含量，合成各种胶原蛋白。

   

       4.酒中含有铁，导致摄入和吸收增加，肝细胞铁颗粒沉着，铁能刺激纤维增生，加重肝硬化。