II型肾小管性酸中毒的临床检查

       II肾小管性酸中毒的实验室检查主要包括：
       实验室检查
       1.血液生化检查    血浆HCO3-和pH高氯血症、钠、钾正常或下降。
       2、尿液检查    尿pH根据血HCO3-水平可以是碱性或酸性的。24小时尿液HCO4-只有滴定酸正常，尿钙才能增加或正常(尿量PCO2时可注入NaHCO当尿液碱化pH>血pH时，尿PCO2>血PCO2，2.66kPa或者更有诊断意义)。
       尿胱氨酸检查    胱氨酸尿常存在于近曲小管疾病中，如阳性，有助于诊断(氰化物硝基氢氰酸盐试验:取尿5ml，加浓氨水1滴，5％；氰化钠3滴，紫红色反应为阳性)。
       4.酸负荷试验    在酸负荷试验中，如尿液pH<5.5或更低的诊断Ⅱ型PRTA。<5.5或更低则诊断Ⅱ型PRTA。
       5.碱负荷试验    口服碳酸氢钠法:1mmol/（kg·d）一开始，每天加量到10mmol/（kg·d），酸中毒纠正后，血液测量和尿液测量HCO3-计算尿液和肾小球滤过率HCO3-百分比：尿中HCO3-量=尿HCO3-（mmol/L）×尿量（ml/min）/血浆HCO3-（mmol/L）×GFR。正常人尿HCO3-为零；Ⅱ型、混合型PRTA>15％，I型PRTA<3％～5％.静脉滴碳酸氢钠法:这种方法可以识别Ⅰ型、Ⅱ型PRTA。<3％～5％。静脉滴入碳酸氢钠法：此法可鉴别Ⅰ型、Ⅱ型PRTA。
       其它辅助检查
       常规心电图、影像学检查和B超检查。