I肾小管性酸中毒和II鉴别肾小管性酸中毒

II型肾小管性酸中毒容易与哪些疾病混淆?

       Ⅰ肾小管性酸中毒是一种远端肾小管功能缺陷,不能在肾小管腔液和管周液之间建立有效的PH梯度、氢分泌和氨分泌减少,导致氢离子滞留在体内,导致酸中毒。家庭主义者在成人女性中更为常见,婴儿类型在短暂改善后很少复发。

       II肾小管性酸中毒是近端肾小管重吸收碳酸钠功能下降,导致血液中盐减少,呈高氯性酸中毒。由于近端小管重吸收碳酸钠减少到达远端肾小管的碳酸钠增加,如果超过后者的吸收阈值,尿碳酸钠增加尿量PH上升;如果血液中的碳酸钠在一定程度上下降,肾小管可以完全吸收肾小球滤液中的碳酸钠,尿液可以恢复酸性尿液PH可以下降。此外,范可尼综合征也可以降低近端肾小管对葡萄糖磷酸盐、尿酸和氨基酸的重吸收。

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