由于巩膜炎多见于免疫原性和过敏原性的事实,除了病史、全身和局部特征体征外,还需要进行相应的全身系统检查和实验室检查。

       一、全身检查

       胸部、脊柱、骶髂关节X线检查。

       二、实验室检查

       免疫指标:类风湿因子、外周血T淋巴细胞亚群、外周血免疫球蛋白、免疫复合物测定、抗核抗体、补体C3等。

       三、巩膜炎的前节荧光血管造影

       Watson(1984)首先将荧光血管造影应用于巩膜炎的诊断,提出:典型的弥漫性或结节性巩膜炎,荧光血管造影显示血管床荧光增强和通过时间减少,即充血血管显示只有少量或没有血液通过,其充盈形式异常,由于异常一致性开放,形成血管短路,荧光素早期泄漏到深巩膜组织,血管充盈延迟,但如果血管在疾病中通畅,血液循环最终会恢复,但如果血管被阻塞,它很少再次打开,最终被新形成的血管所取代,特别有意义的是,在弥漫性、结节性和坏死性巩膜炎中,小静脉被阻塞,穿孔性巩膜软化阻塞的是小动脉,特别是深巩膜丛的小动脉,因此其结果不像其他类型的坏死性巩膜炎那样,炎症细胞积极去除受损的组织,被稀疏的纤维组织所取代,然后被吸收和去除。

       目前,虽然这些血管的正常充盈和一些主要血管的不充盈仍存在争议,但通过观察炎症血管层和巩膜水肿引起的血管移位,可以识别良性浅巩膜炎和严重巩膜炎,有助于巩膜炎的早期诊断和进一步研究。

       四、眼底荧光血管造影

       有视网膜渗出物,荧光血管造影早期脉络膜背景荧光斑驳,然后出现多针大小强荧光区,然后强荧光区逐渐变大变亮,造影晚期荧光素进入视网膜液体,当然,荧光造影后巩膜不是特异性,但这些表现有助于后巩膜炎的诊断。

       五、超声扫描检查

       超声扫描是近年来巩膜炎症肥厚诊断后不可缺少的方法,B超声扫描显示球后变平,眼后各层变厚,球后水肿。如果球后水肿围绕视神经,可见“T”形状沿巩膜扩张的水肿与正常圆形视神经阴影成直角。

       六、CT扫描检查

       CT显示巩膜厚度,注射增强剂可增强其影像,也可见球后水肿,但特发性炎性眶假瘤、急性巩膜周围炎和眶蜂窝织炎也可有类似表现。

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