后巩膜炎的临床表现

       后巩膜炎最常见的症状有不同程度的疼痛、视力丧失、嫉妒，但也有一些人没有明显的症状，或者只有其中一种，严重的病例包括眼睑水肿、球结膜水肿、眼球突出或复视，或两者都有，症状和眼眶蜂窝织炎很难区分，其识别点是该病的水肿程度明显于蜂窝织炎，而蜂窝织炎的眼球突出，比后巩膜炎更明显，疼痛的严重程度不同，有些非常轻，有些非常痛苦，往往与前巩膜炎的严重程度成正比，患者可能会抱怨眼球本身的疼痛或疼痛涉及眉毛、颞部或颧颞部。

       视力丧失是一种常见的症状，其原因是视神经视网膜病变，有些人抱怨近视减少或远视增加导致视力疲劳，这是后巩膜弥漫性增厚导致眼轴缩短，更换镜片可以缓解症状。

       从临床和病理方面可以看出，后巩膜炎患者有前巩膜受累，表现为穹顶浅巩膜血管扩张、斑片前巩膜炎、结节前巩膜炎，无眼充血，但有疼痛和眼充血史，或局部皮质类固醇治疗。

       眼球突出、上睑下垂和眼睑水肿可见于严重巩膜周围炎。这种炎症通常扩散到眼外肌或眼眶。由于眼外肌炎症，可能会出现眼转动疼痛或复视。这些症状被称为巩膜周围炎、巩膜球筋膜炎和急性前炎假肿瘤。

       此外，还有一种病变较浅，表现为明显的眼球筋膜炎，而巩膜则无明显炎症，James称为胶冻眼筋膜炎，球结膜呈半胶冻橙红色水肿，如鱼，触摸稍硬，压迫有轻微凹陷，病变可延伸到角膜边缘，眼睛仍正常，但也有严重病变可侵入巩膜，成为胶冻巩膜炎。