发布于 2024-03-08 来源:复禾疾病百科
常见于中青年,男性略多于女性,发病缓慢,常有扭伤史,主要表现为脚踝肿胀、疼痛和跛行,单纯骨结核疼痛不明显,休息轻,疲劳重,转化为全关节结核疼痛,晚期关节纤维或骨强直,疼痛会减轻或消失。
检查时,单纯骨结核肿胀常局限于骨病变附近。踝关节周围可见滑膜结核和全关节结核肿胀,踝关节功能有限。主要表现为背伸跖屈。如果涉及到距离和关节,内外翻运动会减少或消失,跛行与疼痛成正比,畸形程度会成正比。疼痛和畸形严重,跛行明显;有时我们必须走路。
X线性表现,单纯滑膜结核可见骨质疏松和关节囊肿。在踝关节侧片上,正常脂肪透明区域被推开,压缩变窄或消失;当关节内积液较多时,可见关节间隙变宽。
单纯骨结核可见局部溶骨损伤、磨砂玻璃变化或死骨形成。
从单纯滑膜到全关节结核,可见软骨下骨板模糊或边缘骨损伤,晚期关节损伤严重,畸形或强直。