后发性白内障应该做哪些检查

       一、病理学检查

       继发于截囊术、线性切除术或囊外切除术后的白内障和残留晶状体纤维积水肿胀，形成大而圆的膀胱样细胞，液体、马氏球和透明样团块，胆固醇或钙沉积。赤道上皮细胞常显著增殖和核分裂。可以认为是再生的表现。囊上皮增殖甚至可以在囊破裂前生长。增殖的上皮细胞形成大气泡，称为晶状体上皮Elschnig珠子。有时也可以看到囊样上皮的形成。当血液进入囊时，梭形细胞和纤维增殖可以出现，呈纤维组织形状。当虹膜色素颗粒从色素上皮分解时，晶状体囊可以覆盖色素。可以看出，增殖的色素上皮细胞与晶状体细胞和晶状体物质混合。当炎症发生变化时，多形核白细胞可以进入后发性白内障。例如，睫状膜形成后，它们通常与后发性白内障相连，并可以进入。

       二、特殊检查

       对手术效果有疑问或特殊要求，疑似合并其他眼病的患者，应进行相关眼部特殊检查。

       1.检查角膜内皮细胞

       观察细胞密度(celldensity，CD)和六边形细胞(Hexagocyte)的比例。角膜内皮低于1000/mm2.白内障手术应慎重考虑，避免术后角膜失代偿，影响手术效果和术后恢复。

       2.视网膜视力检查

       将特定的图像或视标投射到视网膜上，直接检查视网膜的视力，了解患者术后可能达到的最佳视力，是术前评价黄斑功能的重要检查方法。

       3.视觉检查

       对于晶状体浊度较轻、视力一定的患者，视觉检查可发现其他合并白内障的疾病。例如，中心暗点应警惕黄斑病变的存在，生理盲点的扩大和视觉特征的缺陷应警惕青光眼和其他眼底病变的存在。由于白内障也会导致视觉变化，因此应联系裂纹灯观察到的晶状体浊度部分进行识别。

       4.视网膜电流图(ERG)检查

       目前有三种闪光、图形和多焦ERG，视记录视网膜的视锥细胞功能、视杆细胞功能和混合功能。ERG它反映了整个视网膜的功能。ERG主要反映黄斑的功能。ERG中央30可同时记录°视野中100多个视网膜位置ERG，术后视网膜的功能状况有利于诊断和判断。闪光是临床上常用的ERG，如术前ERG如果术前视力恢复正常或轻微下降，估计术后视力恢复良好ERG估计术后视力恢复不理想，明显减少或无法记录。

       5.检查视觉诱发电位

       VEP包括闪光VEP和图形VEP，用于记录从视网膜到视皮质的神经通路功能。当黄斑和视神经发生病变时，可以表现为减振和延长潜伏期。当患者术前视力小于0时.闪光通常用于1点VEP检查。当患者视力好时，可以使用图形VEP因此，当晶状体明显混浊时，VEP检查对术后视觉功能的恢复程度有更准确的预测。