后发性白内障有哪些表现及如何诊断?

       1.晶状体囊残留 成功的囊外切除术后,虹膜后周围只有少量前囊残留。在瞳孔区,虹膜和玻璃状体之间有晶状体后囊,细致如纱,薄而透明,呈飞翅状薄膜。这种膜非常透明。用裂缝灯显微镜检查后面的玻璃状体前膜和玻璃体结构。在这种情况下,它通常可以保持良好的视力。晶状体囊有时起皱,经常出现彩色反射。

       有时,残留晶状体囊的厚度和硬度不一致。有些地方的囊膜又薄又透明或有点浑浊,有些地方又厚又白又坚实。囊增厚或坚实的地方通常是由于囊下上皮的增生。囊下增生的上皮甚至 可覆盖所有后囊,绕过撕裂的前囊边缘覆盖前囊。与上皮增生同时,也有晶状体囊增生。 前囊上皮细胞覆盖后囊。如果上皮细胞增殖活跃,后囊会变得浑浊,影响视力。如果前囊附着在后囊上,裂缝灯检查呈膜状,透明,但可能有一点皱纹。前囊上皮夹在前后囊之间。前后囊之间有一个分离。如果上皮增殖明显,会出现浑浊。

       2.晶状体上皮和皮质再生

       (1)Elschnig珠子:晶状体创伤或白内障囊取出后,皮质吸收,囊仍然存在。个别上皮细胞增殖,呈圆形或椭圆形,透明,如气球或肥皂泡;许多丛,如葡萄或青蛙卵,堆积。视力下降与气泡的数量有关。

       Elschnig珠子通常是透明的空气泡沫,有时有点浑浊,可以在手术后几天出现,但大多数在手术后一个月出现。最初发生在撕裂的晶状体囊的边缘,可以逐渐增加,甚至覆盖瞳孔区域,但也可以自行消失。这个小球可以在许多继发性白内障中看到。这个小球的生长是由于晶状体上皮细胞的增殖,缺乏正常的晶状体内部张力,不能形成细长的晶状体纤维,从而积累成球。

       (2)皮质残留和再生皮质:囊外或创伤性白内障后,残留皮质可能不被吸收,前囊与后囊紧密粘连,房间水不能继续与皮质工作,皮质不能再被吸收。此时,浊度呈不规则的束状或块状。同时,前囊下的上皮也可能产生新的晶状体纤维,但由于发育异常,呈块状浊度。这些浑浊的皮质继续退化,甚至 钙化或骨化。

       (3)Soemmering环:先天性白内障、创伤性白内障或老年性白内障切除时,囊的开口切割在中心,中心皮层取出或吸收,残留和再生皮层位于环周围。典型的人看到先天性白内障刺囊后,前囊被划伤,游离边缘收缩,粘在后囊上,仍然残留晶状体物质,上皮增生,再生新纤维。临床上,瞳孔区域有一层薄膜,透明,周围是浊度环,隐藏在虹膜后面,形状像戒指,称为Soemmering环。这个环有时位于中心,有时成为不完整的环,或不规则的花蒂。 裂缝灯检查通常只能在瞳孔区域找到透明的后囊膜,而不能看到这个环通过部分虹膜切除术可以看到极度扩大瞳孔或孔。有时在外力作用下,Soemmering环可以向前走进前房,呈白色子宫帽的外观,经常刺激急性炎症和青光眼。这个环也可以从后到玻璃体,通常没有症状,可以自然吸收,偶尔漂浮在瞳孔区域。

       (4)胆固醇结晶:继发性白内障常有胆固醇结晶沉着。晶体呈不规则的片状或针状,有彩色光泽,晶体可堆积或分层排列。

       (5)晶状体碎片:晶状体碎片为白色颗粒,其体积小于晶状体上皮小球体,相当于大角膜后沉着物。它可以在后发性白内障的晶状体囊中,也可以游离到前房,沉积在再生膜、角膜或虹膜前。

       3.色素 粉末、星形或不规则形状的浅黄色或深棕色色素常见于后发性白内障,由虹膜或睫状体游离。如果有虹膜后粘连,后发性白内障膜上可以有成片的深棕色色素。

       4.出血及炎性渗出物 如果眼内手术后出血或虹膜睫状体炎的渗出物与继发性白内障合并,情况将更加严重。特别是在炎症活动中,可形成膜状机化物,常有增生血管,预后不良。

       晶状体后囊膜厚度不均匀的相关组织和Elschnig,由于病变进程的不同,珍珠样小体程度可能会有所不同,视力下降程度与后囊膜混浊程度有关。

       晶状体后囊上残留的皮质或上皮细胞在白内障囊外摘除或眼外伤后增生混浊。

       1.有相应的手术或创伤史。

       2.表现为单纯性后发性白内障,Soemmering环、Elschnig珠子、机化膜等形式。

       3.有时会有虹膜后粘连。

后发性白内障有哪些表现及如何诊断?

       4.视力有不同程度的损害。

       5.可根据情况行事YAG激光治疗或手术治疗。

温馨提示:文章内容仅供参考,如果您有就诊需求,可以将病症信息提交给我们,以便我们能及时与您联系! 预约就诊

专家推荐

后发性白内障症状

后发性白内障治疗

后发性白内障病因 后发性白内障饮食
后发性白内障医院 后发性白内障专家