1、颈部外伤，如枪弹伤、穿入伤、刀割伤等，都会使神经受伤。
2.甲状腺手术等手术误伤，尤其是再手术。误伤因素有:
（1）手术直接损伤：术中出血恐慌治疗。由于喉返神经伴血管，止血时神经可能与血管一起夹住，这是神经损伤的主要原因。
（2）不熟悉颈部解剖或神经位置异常不易掌握:喉返神经有时靠近甲状腺后膜或部分被腺体组织包围。当附近有炎性疤痕组织时，分离、止血易误伤神经。
(3)手术时没有常规检查喉返神经的习惯，有时遇到可疑组织，不追查，容易误伤神经。
（4）神经被过度牵拉，或神经暴露后供血不足。
(5)术后水肿或血肿压迫喉返神经，或术后疤痕组织收缩压迫喉返神经。
(6)由于疤痕组织收缩、解剖标志不清、分离困难、神经损伤等原因，再次进行甲状腺手术的患者更容易出现神经损伤。
