发布于 2024-03-08 来源：复禾疾病百科
一、尿细菌学检查
88尿检％；上述患者有脓尿和蛋白尿；尿培养阳性率为74％～86％；，大多数是大肠埃希杆菌和变形杆菌，偶尔看到耐青霉素金黄色葡萄球菌，晨尿离心，沉渣涂层可以找到泡沫细胞，如果切片上有超过5个泡沫细胞，可以诊断疾病，其阳性率为82.6％。
二、血液检查
常见的白细胞增，血沉加快；贫血多见，占65％％～78％。
三、影像学检查
1、X线检查：本病的X线路变化非常不一致，各种局灶或弥漫性损伤可见，取决于是否有梗阻、结石等异常，80％的患者IVP结石病肾不显影，肾盏变形也很常见，特别是病肾弥漫性，局灶性损伤者表现为囊性或肿块内空洞，其中充盈缺损。
肾血管造影检查显示，大多数黄色肉芽肿样肾病变区域的血管减少或缺乏。可见肾内小动脉无周围血管分支，常无病理性血管。偶尔，一些病例表明血管增多。
2、CT检查：单靠肾血管造影无法确切区分XGPN，无血管孤立肿块或坏死性无血管腺癌，CT扫描检查可以清楚地显示肾脏中多个结节状或大肿块样低密度病变，并可以看到肾盂或集合管系统的结石和钙化炉。XGPN有以下迹象：
①肾一极增大变形，包括囊状密度区，CT值范围-15～30Hu，这取决于脂质的量，但不是真正的脂肪密度。注射后，病变周围明显增强，周围是多血管肉芽组织，黄色肿瘤病变不增强。
②局限性肾肿块，突出肾轮廓，等密度或略高密度，类似肾癌，但增强后不明显，由于周围肾本质明显增强，病变状态变得非常清晰，密度相对较低，与肾癌不同。
③局限性病变形态多为类圆形，反映了病变生长缓慢的特点。
④容易侵犯肾周间隙和腰大肌，CT肾筋膜增厚，病变与腰大肌粘连。
四、肾组织病理检查
1、肉眼观察：可见肾肿大、肾包膜和肾周围组织增厚粘连，病变可表现为仅限于肾一级的单个肿瘤病变，也可表现为弥漫性病变、切面、肾盂肾盏扩张、脓液和（或）结石（常为鹿角形）、肾本质，特别是扩张肾盂周围组织为橙色、软炎症组织，周围常有多个小脓肿。
2、显微镜下肾组织结构损伤，橙色病变组织由炎症性大泡沫巨噬细胞、小巨噬细胞、中性粒细胞、淋巴细胞、浆细胞、成纤维细胞、大量中性粒细胞和坏死碎片、异物巨细胞、泡沫细胞，特别是小单核细胞，PAS染色呈强阳性。
五、磁共振(MRI)和B超声也有助于诊断。
