1传型回归热
潜伏期2～14天，平均7～8天，大部分疾病都是急性的，从畏寒、寒战、剧烈头痛开始，然后是高烧，体温1～2天内达40℃以上，多为胡留热，少数为放松热或间歇性热。严重的头痛、肢体关节和全身肌肉疼痛。部分患者有恶心、呕吐、腹痛、腹泻等症状，也可有眼痛、畏光、咳嗽、鼻出血等症状。面部和眼结膜充血，四肢和躯干可见点状出血性皮疹，腓肠肌压痛明显。呼吸和脉搏增长，肺底可闻细湿罗音。超过一半的肝脾肿大，严重者可能出现黄疸。高烧期可有精神和神经症状，如神志不清、妄想、抽搐和脑膜刺激。持续6次～7天后，体温急剧下降，伴有出汗，甚至虚脱。未来，患者会有意识地虚弱，其他症状、肝脾肿大和黄疸会消失或消退，这是间歇期。～9天后，高烧复发，症状再次出现，这就是所谓的“回归”。大多数症状较轻，热程较短。几天后，他们退烧，进入第二个间歇期。平均一个周期约为2周。未来发热期较短，间歇期较长，最终趋于自愈。
2.蜱传型回归热
潜伏期4～9天，临床表现与虱传型相似，但较轻，热型不规则，复发次数较多，可达5天～六次。蜱咬部位多呈紫红色隆起的炎症反应，局部淋巴结肿大。肝脾肿大、黄疸、神经症状均少于虱传型，但皮疹较多。
