回归热应该做哪些检查？

       1.病原体检查 回到热螺旋体，通常很容易在患者发热期的外周血液中找到。在薄薄的血液涂层中，革兰染色为阴性，瑞氏或吉姆萨染色为红色或紫色。在暗视觉显微镜下，可以看到它通过旋转和移动灵活地向前或向后移动，并向两侧摇摆。螺旋体也可以在骨髓涂层中找到。培养基必须含有血液、腹水或肾组织。它可以在微氧条件下增生，但很容易衰退，也不容易代代相传。因此，更多的动物接种，虱子传播者可以使用老鼠或鸡胚，蜱可以使用豚鼠。

       近年来，在埃塞俄比亚农村诊所，有报道称，优质血沉棕黄层(qualitative buffy coat，QBC)技术离心，用荧光显微镜检测回热软螺旋体；此外，西非也有报道称，由于蜱传回热患者的血液涂层数量较少，难以诊断，因此也提出使用QBC建议对病原体进行技术检测，认为该方法的敏感性显著提高。

       伴有神经疏螺旋体患者，脑脊液压力和蛋白质可以增加，细胞数量可以增加，螺旋体也可以找到。有时尿液沉淀螺旋体也可以呈阳性。

       2.血热期血白细胞计数在(10~20)上升，血尿常规 虱传回热患者×109/L间歇期恢复正常，分类变化不大。蜱传者白细胞计数正常；血小板可以减少。贫血发作次数明显，但出血凝血时间正常。黄疸患者血胆红素升高。

       尿液中可见少量蛋白质、细胞和管型。

       3.免疫荧光抗体试验用于血清免疫学检查(IFAT)用蛋白质痕迹等方法检测特异性抗体，如果第二次效率上升4倍，将有助于诊断。但由于抗原多变异，抗体效率阳性率不高。由于它与其他微生物有相似的抗原，少数患者的血清可能是康氏或华氏反应阳性的。虱子的回归热可以与变形杆菌一起回归OXk凝结反应发生，但效率较低。

       4.腰穿脑脊液可发现螺旋体。

       螺旋体可在发热期取血或骨髓涂片染色镜或暗视野检查中发现。