肝硬化的初步诊断主要是一般体检。如果发现肝肿疑似肝硬化,需要做一些辅助检查

肝硬化需要做哪些化验检查    

       一、实验室检查

   

       血常规:血色素、血小板、白细胞减少。

   

       肝功能实验:代偿期轻度异常,失代偿期血清蛋白降低,球蛋白升高,A/G倒置。凝血酶原时间延长,凝血酶原活性减少。转氨酶和胆红素增加。总胆固醇和胆固醇脂肪减少,血氨可增加。氨基酸代谢紊乱,支/芳比例紊乱。尿素氮和肌酐升高。电解质紊乱:低钠和低钾。

   

       三、病原学检查:HBV-M或HCV-M或HDV-M阳性。

   

       免疫学检查:免疫球蛋白,lgA、lgG、lgM可升高;自身抗体、核坑体、线粒体抗体、平滑肌抗体、肝脂蛋白膜抗体可阳性;其他免疫学检查。补体减少,玫瑰结形成率和淋转率下降。CD8(Ts)细胞减少,功能下降。

   

       5、纤维化检查:PⅢP脯氨酰羟化酶值上升,脯氨酰羟化酶(PHO)上升,单胺氧化酶(MAO)上升,血清板层素(LM)上升。

   

       6.腹水检查:最近腹水、原腹水快速增加原因不明应进行腹部穿刺、腹水常规检查、腺苷脱氨酶(ADA)测量、细菌培养和细胞学检查。为提高培养阳性率,应在床边进行腹水培养,分别使用血液培养瓶进行需氧和厌氧培养。

   

       二、影像学检查

   

       1、X光检查:食管胃底钡造影,可见食管胃底静脉虫蚀或蚯蚓静脉曲张变化。

   

       2、B多普勒超声波检查:肝膜增厚,肝表面不光滑,肝实质性回声增强,粗糙不均匀,门脉直径增宽,脾大,腹水。

   

       3、CT检查:肝叶比例异常,密度降低,结节变化,肝门增宽,脾大,腹水。

   

       三、内镜检查

   

       食管胃底是否有静脉曲张,阳性率比钡餐高X线路检查较高,可以了解静脉曲张的程度,并评估其出血的风险。管胃底静脉曲张是诊断门静脉高压最可靠的指标。并发性上消化道出血时,急诊胃镜检查可确定出血部位和原因,并进行止血治疗。

   

       四、腹腔镜检查

肝硬化需要做哪些化验检查    

       可直接观察肝、脾等腹腔器官及组织,并可直视进行活检,对诊断困难者有价值。

   

 

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