发布于 2024-03-08 来源:复禾健康网
问:肝硬化和腹水的患者能做疝气吗?
肝硬化和腹水是引起和加重疝的重要因素,可诱发腹股沟疝和脐疝,手术是解决疝的唯一途径,因此答案是肯定的。手术可以做。但手术风险相对较高,术后复发率也较高。我们必须抓住手术机会,创造一定有利的手术条件。
问:肝硬化和腹水患者在什么情况下可以做疝气?
1、肝功能基本或接近正常。一般来说,谷丙转氨酶通过调整在100以内。无黄疸或轻微黄疸,白蛋白 30g/L;
2、不能有大量腹水,可以接受少量腹水;
三、血小板在50×10^9/L以上手术出血风险相对较小。
问:肝硬化和腹水患者可以做腹腔镜下补片修复手术吗?
根据麻醉术前评估ASA分级1-2等级患者可根据患者及其家属的意愿和习惯,在纠正肝功能、腹水量和血小板后,考虑腹腔镜下疝补片修复术,可耐受全身麻醉。关键是控制气腹压力,熟练操作,彻底止血。腹膜必须紧密关闭,必要时放置盆腔引流管。
当然,即使如上所述,肝硬化腹水患者的手术风险仍然很高,肝功能差,腹水影响伤口愈合,肝硬化继发脾功能亢进引起的白细胞减少,容易感染,未来腹水的持续存在将导致慢性腹压升高,容易导致疝气复发,值得仔细考虑。