骨原发性淋巴瘤X线影像:尤文肉瘤的图像表现没有明显差异,也没有典型的图像表现。与尤文肉瘤的区别在于其生长缓慢,通常发生在成年期,骨膜反应性较小。

       骨原发性淋巴瘤的图像主要表现为溶骨病变,通常为点溶骨,边界模糊,骨损伤通常表现为昆虫腐蚀。在罕见的情况下,溶骨可以融合成均匀的溶骨图像。

       骨密度增加的区域可以在溶骨旁边,这是一种反应性骨。它被肿瘤组织渗透,不被重新吸收。少数病例的图像主要表现为高密度骨硬化。

       皮质骨一般中断,但有时可以保持相对完整。在进展期,肿瘤可以扩散到软组织,形成肿块X线,边界模糊,可有一些反应性骨化条纹,外骨膜无反应性骨,如青少年患者,骨干肿瘤,外骨膜骨可能活跃,但很少产生葱皮形象,病理骨折常见。

       骨原发性淋巴瘤的解剖病变范围通常远大于图像上看到的病变范围,类似于尤文氏肉瘤。从这个意义上说,骨扫描和MRI更准确的是,由于骨原发性淋巴瘤病程进展缓慢,缺乏症状,一些病例的病变在诊断过程中已经存在了很长时间,其影像病变的范围也可以很大。有时,肿瘤会侵犯整个骨骼的一半,甚至整个骨干。

       淋巴管造影:可检查区域淋巴结是否受累,骨扫描除其他骨病变外,也可作肝脾同位素扫描。


骨的原发性淋巴瘤的临床检查手段
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