骨的原发性淋巴瘤的病因

       肉眼可见骨原发性淋巴瘤：肿瘤组织为灰白色，质地柔软，液体多，为髓样，难以识别恶性淋巴瘤、尤文氏肉瘤和任何富含细胞的肉瘤。与尤文氏肉瘤类似，骨原发性淋巴瘤侵入皮质骨或扩散到骨骼，可在远离原发病变的骨骼中发现多发性肿瘤结节或肿瘤的广泛渗透。与尤文氏肉瘤一样，骨原发性淋巴瘤的肿瘤组织中经常有出血、坏死和液化区域，在手术检查中可误认为液化区域为骨髓炎。有时区域淋巴结可以肿大，韧性和弹性，偶尔融合成一块，在切割表面，淋巴结的髓质可以部分或全部被白色肿胀的髓质组织所取代。

       镜下可见骨原发性淋巴瘤：肿瘤组织富含细胞，细胞浆色较浅，部分细胞浆丰富，边界清晰，细胞突出可以相互结合，形成细胞间网。细胞核通常比尤文肉瘤大，大小不同，多型性明显，形状可以是圆形或卵圆形，也可以是梨形或切割或叶状，有些细胞可以有大核或双核，但没有大核细胞，染色可以是细颗粒，也可以是大块，细胞核通常是空的，可以有一个或多个核体积可以很大，分裂很常见，在这些网状细胞中间经常有淋巴母细胞和淋巴细胞。肿瘤组织中可以看到不同厚度的胶原带，将肿瘤组织分成不规则的小叶，银染色通常但不总是显示一层厚的网状纤维组织，这些网状纤维组织包围小细胞群，基础包围单个细胞，P.A.S染色为阴性，细胞内未发现糖原，免疫组化(未脱钙标本)可显示淋巴细胞标志为阳性。在分化良好的骨原发性淋巴瘤中，细胞体积小，表现为淋巴细胞样。与尤文肉瘤相比，细胞核小，颜色深，细胞浆界限清晰。