肝门胆管癌应该做哪些检查

       1、实验室检查：主要表现为肝功能异常，如胆红素和碱性磷酸酶升高。

       2、B超检查：反复仔细的B超声检查可显示扩张性胆管、梗阻部位，甚至肿瘤。胆管癌的超声图像可呈肿块状索状突起和血栓形成。肝内胆管癌常为肿块或索状，肝门癌常为索状，下胆管癌常为突起，肝门血栓形成图像可为肝门癌。胆囊癌或转移癌发生在黄疸前，B早期胆管癌的诊断价值很高。

       3、PTC：它是诊断胆管癌的主要方法，可以显示胆管癌的位置和范围，确诊率可以达到94％～100％。

       4、CT：胆管癌的CT基本表现为⑦表明胆管癌的近端胆管明显扩张，靠近肿瘤的胆管壁增厚。在增强扫描过程中，胆管更清晰，可以增强。管腔不规则缩小变形。一般来说，可以找到软组织密度的肿瘤阴影CT值为50Hu，加强扫描时的增强CT值为60～80Hu。②肿瘤多数沿胆管壁浸润性生长，胆管壁增厚，边缘欠清晰，增强扫描时可被强化而易显示，少数呈息肉状或结节状向管腔内生长，结节为软组织密度。③肿瘤渗入腔内，管壁边缘模糊，常侵入胆囊肝脏，相邻血管和淋巴组织密度不均匀，形态不规则，组织结构模糊，边界不清。

       5、ERCP：十二指肠乳头可直接观察，造影可显示远端胆管梗阻。

       6.血管造影:血管造影可以更好地判断胆管癌是否可以切除。

       7.细胞学检查:在PTCD在扩大窦道插入纤维胆道镜的基础上，可以直接观察和钳取肿块活检。PTC或PTCD可抽取胆汁进行细胞学检查。