发布于 2024-03-08 来源:复禾疾病百科
1.功能障碍患者的关节功能障碍通常比患部疼痛早。为了减轻患部疼痛,每个关节往往被迫处于肩关节下垂、肘关节半屈曲等特殊位置。髋关节屈曲,踝关节足下垂。颈椎结核通常用双手支撑下颌、胸椎或腰椎结核患者的肌肉保护性痉挛,导致弯曲困难,小心蹲着捡东西。
2、肿胀四肢关节结核病局部肿胀容易发现,皮肤颜色通常正常,局部感觉有点热。关节肿胀逐渐增加,四肢肌肉萎缩,疾病关节多为梭形。由于脊柱结核的解剖关系,早期体表没有异常发现。随着病变的发展,椎旁脓肿增加,沿肌肉间隙移动到体表。颈部、背部、腰三角形、髂凹和腿根部可出现冷脓肿。如果脓肿移动到体表,皮肤受累,表皮潮红,局部温度也可以升高,有些甚至穿透皮肤形成窦道。与此同时,患者大多低,局部疼痛加重。冷脓肿有助于诊断骨关节结核病。
3、疼痛初期局部疼痛不明显,刺激或压迫相邻神经根,如腰椎结核肋间神经痛;腰椎结核刺激或压迫腰椎丛神经引起腰腿痛;单纯骨结核或滑膜结核发展为全关节结核时疼痛加重,往往引起患者的注意。为了减轻疼痛,受影响的肌肉一直处于痉挛状态,以发挥保护作用。当患者的体位发生变化时,特别是在夜间失去肌肉痉挛的保护时,疼痛更明显,儿童经常出现夜间哭泣等。
4.随着病变的发展,骨关节和脊柱骨质受损,上述独特姿势保持不变,进一步发展,关节活动进一步受限,脊柱结核多为角后凸畸形。