骨结核的临床症状

       骨结核是由于肺感染后通过血液的传播导致骨骼系统结核的一种疾病，骨结核患者的发病症状比较隐蔽，为了帮助大家诊断，下面就为大家详细介绍骨结核的临床表现，希望对大家有所帮助。

       结核病主要是由于吸入或吞下结核分枝杆菌或牛结核病，然后通过淋巴传播、血液传播和临近组织器官直接传播而引起的。简单的骨结核病和小米结核病有不同的临床表现。全身症状包括：发烧、寒战、咳嗽，伴有胸膜疼痛、体重减轻和疲劳。患者可表现为急性或慢性症状。对于上述高危人群、5岁以下儿童和老年人，上述症状应高度怀疑结核病。

       脊柱是骨结核最常见的部位，尤其是老年人；但在发展中国家，儿童和青少年也很常见。有些患者可以发现肺或泌尿系统有原发性结核病变，有些患者找不到原发性结核病变。淋巴结和血液传播的结核病通常发生在胸部和腰部，很少传播到颈椎和骶骨。脊柱结核的活性病变破坏了特定的椎体段：通常是相邻的两个椎体和椎体之间的间盘。一些研究人员推测，损伤的原因是动静脉血供应丰富，结核杆菌需要高氧压。

       约80％患者是间盘周围的病变，侵入椎体前部，最终通过韧带下的间隙（前纵韧带）发展到相邻的椎体。少数患者的病变发生在椎体中心，类似于肿瘤或引起明显的脊柱畸形，有时难以诊断。患者可能有骨髓内肉芽肿、蛛网膜炎、前楔形、驼背(Pott疾病)等等。简单的脊柱后部结构结核病很少见。有时会形成椎旁脓肿和皮肤窦道，侵入同一平面的腹部器官。椎旁脓肿可以到达腿筋。患者会有疼痛和虚弱，晚期会有截瘫。

       四肢关节结核主要累及下肢大的负重关节。病变侵犯关节软骨，最后形成的肉芽肿组织会使软骨剥脱。软骨下骨的骨小梁受侵犯会影响关节的负重功能，进而明显加快关节面的退变。病理检查会发现病变中心区有坏死组织和多核巨细胞。

       其他较少受累的关节包括踝关节、脚和上肢关节。患者可能跛行，皮肤温度升高，肿胀，活动范围降低。关节结核病会严重影响关节功能。即使经过积极正确的治疗，病变也会在孤立部位复发。周围小关节的结核病有时与其他风湿病（如痛风和类风湿病）混淆。

       通过以上文章的介绍，我们对骨结核的临床表现有了一定的了解。在诊断过程中，要确定患者是否患有骨结核，不仅要看患者是否具有上述临床表现，还要进行相关的体检。只有这样，我们才能准确判断并对症下药。