常规检查:宫颈活检、阴道镜检查涂片、血清蛋白结合碘、阴道细胞学检查等。
       1.脱落细胞学检查:当多个圆形、片状或单个多形腺细胞出现在宫颈脱落细胞的涂片标本中时,可以考虑腺癌。大多数腺癌细胞都有明显的核仁,但大约一半的患者可以发现细胞学涂片没有异常。

宫颈腺癌应该做哪些检查    

       宫颈脱落细胞学检查用于发现宫颈腺癌,但其阳性率明显低于宫颈鳞癌,仅30%,假阴性率高,容易误诊和漏诊,可能与以下因素有关:

   

       (1)宫颈腺癌多位于颈管覆盖柱状上皮和间质腺,病变隐藏,往往导致材料不足。

   

       (2)宫颈腺癌,尤其是早期腺癌,脱落细胞核异质变化不如鳞状腺癌明显,尤其是高分化粘液腺癌。

   

       2.碘试验:碘试验对癌症没有特异性。正常宫颈上皮富含糖原,会被碘染成棕黑色。然而,癌症上皮缺乏糖原,碘染不着色。

   

       3.阴道镜检查:宫颈腺癌阴道镜包括高度分化的腺体,正常纤毛结构周围散落或密集、突出的柱状绒毛和蜂窝状图像,腺癌阴道镜图像不同于鳞状癌,由于肿瘤组织的特殊生长,发源于宫颈柱形上皮的中心血管高度扩张,终端结束于类似于正常柱形上皮的绒毛突状癌组织,形成一个大而分散的点状血管,有时也有夹状异形血管,血管粗大,分布异常,宫颈表面腺口异常增加和(或)分布不规则,腺口白色,大小不规则,使宫颈表面像蜂窝状图,特别是粘液性腺癌,因此,病理组织学检查必须在阴道镜下可疑部位进行多点活检。

   

       4.颈管搔刮:如果病变位于颈管内,在阴道镜检查时应进行颈管刮伤,可显著提高诊断的准确性。

宫颈腺癌应该做哪些检查    

       5.宫颈锥:虽然宫颈活检可以明确诊断,但由于活检组织有限,有时不能确定渗透深度,因此需要诊断是否属于Ⅰa至少应进行宫颈维切术。

   

       6.宫颈管活组织检查:诊断病变最可靠、最不可缺少的方法。

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