骨髓病性贫血是怎么引起的

       一、病因

   

       1、转移癌：甲状腺癌、胃癌、结肠直肠癌、肺癌、肝癌、乳癌、胃癌、结肠直肠癌、肺癌、肝癌、乳腺癌、肾癌、前列腺癌和神经母细胞瘤。

   

       2.造血系统：肿瘤①干细胞疾病：急性髓系白血病、慢性粒细胞白血病、真性红细胞增多、原发性骨髓纤维化；②非干细胞疾病：急性淋巴细胞白血病、慢性淋巴细胞白血病、多发性骨髓瘤、恶性组织细胞病、恶性淋巴瘤等。

   

       感染、炎症：细菌性（结核菌、葡萄球菌、伤寒菌等）、真菌（组织胞浆菌）等。

   

       四、代谢性疾病：单核吞噬细胞系统储存疾病（Gaucher单核吞噬系统遗传缺陷病(骨硬化)等。

   

       二、发病机制

   

       上述各种因素的综合作用，上述原因导致不同程度的贫血。

   

       1.骨髓被肿瘤或异常组织浸润:骨髓微环境受损，导致正常造血功能受损，贫血。-血液屏障受破坏出现幼粒幼红细胞血象。

   

       二、髓外造血：骨髓侵髓外造血可能发生在骨髓侵性髓外造血。癌症患者因某种因素而出现。EPO增加还能刺激髓外造血，主要是脾、肝、淋巴结。髓外造血缺乏屏障，导致小颗粒和小红细胞血象。脾肿继发脾功能亢进导致全血细胞减少。

   

       3.转移癌在骨髓中形成浸润灶或骨髓坏死:由于肿瘤细胞释放造血抑制物和纤维母细胞生长因子，周围造血组织可能增生不良，可能被纤维组织取代。

   

       4.红细胞无效生成，微血管病性溶血性贫血并发，红细胞寿命缩短，损伤增加。铁粒幼细胞贫血是由铁利用不良引起的，但很少见。

   

       5.失血:消化道肿瘤和宫颈癌易合并出血，导致失血；肿瘤组织释放凝血活酶，形成血栓形成DIC也是出血的原因。

   

       6.营养缺乏:肿瘤患者食欲不振，缺乏胃酸导致叶酸和蛋白质缺乏。肿瘤和毒素抑制造血，干扰铁、蛋白质、叶酸和维生素B12正常使用。

   

       7.放疗、化疗、严重感染抑制造血功能。