(一)病因
1.甲状腺癌、胃癌、结肠直肠癌、肺癌、肝癌、乳癌、肾癌、前列腺癌、神经母细胞瘤，几乎所有的癌症都可以转移到骨髓。
2.造血肿瘤 ①干细胞疾病：急性髓系白血病、慢性粒细胞白血病、真性红细胞增多、原发性骨髓纤维化；②非干细胞疾病：急性淋巴细胞白血病、慢性淋巴细胞白血病、多发性骨髓瘤、恶性组织细胞病、恶性淋巴瘤等。
3.感染、炎症 细菌性(结核菌、葡萄球菌、伤寒菌等)、真菌(组织胞浆菌)等。
4.代谢性疾病(Gaucher单核吞噬系统遗传缺陷病(骨硬化)等。
(二)发病机制
上述各种因素的综合作用，上述原因导致不同程度的贫血。
1.骨髓被肿瘤或异常组织浸润 骨髓微环境受损，导致正常造血功能受损和贫血。由于骨髓-血液屏障(bone marrow-blood barrier)幼粒幼红细胞血象受损。
2.髓外造血 骨髓侵犯后，体内可能会发生代偿性髓外造血。癌症患者由于某种因素而出现。EPO增加还能刺激髓外造血，主要是脾、肝、淋巴结。髓外造血缺乏屏障，导致小颗粒和小红细胞血象。脾肿继发脾功能亢进导致全血细胞减少。
3.由于肿瘤细胞释放造血抑制物和纤维母细胞生长因子，导致转移癌在骨髓中形成浸润灶或骨髓坏死 周围造血组织增生不良，可被纤维组织取代。
4.红细胞无效生成，并发微血管病性溶血性贫血，产生自身免疫抗体，缩短红细胞寿命，增加损伤。铁粒幼细胞贫血可能发生在铁利用不良时，但很少见。
5.失血 消化道肿瘤和宫颈癌易合并出血，导致失血；肿瘤组织释放凝血活酶，形成血栓形成DIC亦为出血的原因。
6.缺乏营养 肿瘤患者食欲不振，缺乏胃酸导致叶酸和蛋白质缺乏。肿瘤和毒素抑制造血，干扰铁、蛋白质、叶酸和维生素B12正常使用。
7.放疗、化疗、严重感染抑制造血功能。
