骨髓病性贫血容易与哪些疾病混淆?

       1.类白血病反应 白细胞总数显著增加,超过50×109/L,但红细胞和血小板没有变化,颗粒细胞有中毒颗粒和空气泡形成等中毒变化,是暂时性白细胞增生反应,原发病治疗后,血象变化恢复正常。

       2.慢性粒细胞白血病(CML) 脾脏大,白细胞计数显著增加,嗜酸性和嗜碱性粒细胞增加;中性碱性磷酸酶(NAP)活性减低甚至为零,Ph阳性染色体。

       3.缺铁性贫血(IDA) 恶性肿瘤转移到骨髓,原发病变不明显时可误诊为IDA。小细胞低色素性贫血的病因和缺铁实验室检查依据,或者只能用铁治疗暂时效果的,应仔细寻找原发病变。

       4.溶血性贫血 有红细胞损伤增加和骨髓补偿增生的证据,网络织红细胞增加,红细胞变化明显,无粒细胞和血小板变化。也没有骨痛、骨损伤等表现。

       5.再生障碍性贫血 无骨痛、肝脾淋巴结肿大;无小红细胞血象;骨髓增生低,无造血细胞增多,无骨损伤,无肿瘤细胞浸润。

       6.MDS 一般无肝脾淋巴结肿大,具有异常病态造血的形态学特征。

骨髓病性贫血容易与哪些疾病混淆?

       7.骨髓浸润性贫血不仅可见于恶性肿瘤,还可见于严重感染、炎症、脂质积累等。;小颗粒红细胞血症也可见于严重失血、短缺氧、急性感染等原因引起的骨髓坏死。在鉴别诊断时,需要非常注意鉴别。

           

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