过敏性急性小管间质性肾炎有哪些症状

       药物性急性间质性肾炎可发生于各种年龄，但NSAID引起的ATIN主要发生在老年(64).6岁±2.1岁）。

       过敏性ATIN发病前接触药物的时间长短不一，一般15天左右，由NSAID引起的ATIN经常发生在几个月后。

       本病的临床症状常为发热、皮疹和血尿，约为药物性的1/3ATIN病例、皮疹、发烧和关节疼痛可同时出现，少数病例可出现明显的腰痛NSAID引起的ATIN较少见，95％；患者有血尿，1/3病例有肉眼血尿，约86％；尿白细胞中嗜酸性细胞占300％；以上，但在NSAID引起的ATIN只有5％；患者有嗜酸性细胞尿；大多数患者通常只有轻度蛋白尿，24h定量小于1.5g，蛋白尿达到肾病综合征的范围并不常见，除非是在NSAID肾炎引起的微小病变ATIN，实验检查有或无血清IgE增加(只有一半的肾活检确诊患者能发现血清IgE因此，阴性结果不能排除本病的诊断)，60％～80％；短时间内嗜酸性细胞增多，对本病的诊断有很大帮助。

       急性肾功能衰竭常发生在本病中，20％～50％；病例为少尿型或无尿型，尿检结果及急性肾小管坏死（ATN）肾功能衰竭程度相似，其中30多人％；患者需要接受透析治疗。

       早期药物性在大多数报道中ATIN病例、急性肾损伤与急性过敏反应临床表现之间的相关性可提示本病的诊断，多中心前瞻性研究评估了快速变态反应的症状ATIN血嗜酸性细胞增多的价值表明ATIN意义最大。

       有些病例可能没有上述过敏症状，肾衰竭可以单独发生，特别是30％～40％；病例是尿型肾功能衰竭，在这些情况下仍难以诊断。因此，除非所有不明原因的急性肾功能减退都进行肾活检，否则过敏性间质性肾炎在临床上往往容易漏诊。