预防痛风肾病的措施有很多。首先要明确并尽可能去除引起高尿酸血症的因素。当饮食和生活习惯因素作为原因之一得到合理改变时，血清尿酸盐的浓度可能会下降，但许多患者仍然需要药物来控制高尿酸血症。
降低血清尿酸盐浓度的药物几乎需要终身预防痛风肾病。将血清尿酸盐浓度降低到6.0mg/dl（360μmmol/L）以下可防止痛风发作，浓度降至5.0mg/dl（300μmmol/L）以下可吸收痛风石。
此外，应注意预防治疗过程中的副作用，如尿酸排泄药物治疗的最大风险是尿酸晶体的形成和肾小管、肾盂和尿路中尿酸的沉积，导致肾绞痛或肾功能下降，应注意。从小剂量开始逐渐增加剂量，并使用碳酸氢钠碱化尿液来保持更多的尿量，以降低上述风险。恶性肿瘤患者在化疗或放疗前应用别嘌呤醇预防高尿酸血症，以防止尿酸肾病的发生。
