过敏性血管炎有哪些症状

       本病可急可缓。全身常见症状包括发热、疲劳、疲劳等。局部表现以皮肤症状为主，少数患者有关节、肾、肺、消化系统等皮肤外受累。

       一、皮肤表现

       皮肤损伤多对称，常分布在下肢和臀部，也可发生在上肢和胸部背部，皮肤表现变化多样，主要有紫癜、荨麻疹、丘疹、瘀伤、结节和坏死溃疡，慢性患者偶尔有网状绿斑，皮疹通常是小米到绿豆红斑丘疹和紫癜，迅速发展为可触性紫癜，皮肤表面稍突出，手可触摸，指压不褪色，非炎症性紫癜容易区别，皮疹可以从针尖到蚕豆大小，小皮疹一般无症状，大皮疹或相互融合的皮疹会有疼痛，皮疹发作不规则，持续1～4周后，色素斑可残留约30个％；患者皮肤病变严重，表皮坏死，溃疡形成，愈合后结痂。

       二、皮肤外表现

       当关节受累时，可能会出现关节疼痛，但一般不会出现红肿和发短、咯血、腹痛、恶心、上消化道出血腹痛和恶心。上消化道出血表明消化道受累，中枢神经系统病变表现为头痛、复视等。心脏受累很少见，表现为心律失常。严重者可致心力衰竭、肾损伤、水肿、血尿等。

       常见的特殊类型有：

       1.急性病毒性肝炎前驱性血清病型:本病在发病过程中有10种％～20％；发展为(乙型或非乙型)急性肝炎，患者多为HBsAg滴度增加，皮疹、荨麻疹、多关节炎多发生在肝炎潜伏期，常被忽视为轻度或暂时性。

       2.低补体血症性血管炎：对于年轻女性来说，反复发作性荨麻疹伴有血清补体减少，可伴有发热、关节炎、腹痛、肾脏受累、轻度至中度膜增生性肾小球肾炎IgG补体沉积在肾小球基底膜，皮肤活检常见坏死性血管炎。

       三、混合冷球蛋白血症：常见于中年妇女，临床表现为皮肤血管炎、雷诺现象、反复发作性紫癜、关节肌肉疼痛、肾衰竭、肝脾肿大、淋巴结肿大、贫血、肾病理可显示膜增生性肾小球肾炎或弥漫性增生性肾小球肾炎、免疫复合物和补体沉积的血管壁和肾小球基底膜。

       三、过敏性紫癜（Henoeh-Schonleinpurpura）

       这种疾病在儿童中更为常见，绝大多数有典型的三联征（紫癜、关节痛和腹痛），一半以上有血尿、蛋白尿、肾病综合征，甚至肾衰竭，肾病理提示局灶硬化肾小球肾炎或弥漫性膜增生肾小球肾炎，少数严重病例为新月体肾炎，免疫荧光IgA，补肾小球系膜区的病理变化和原发性沉积IgA肾病相似。

       该病的治疗是否有效，非常重要的是识别和去除病因，特别是可疑抗原致敏药物的停用对决定预后有关键作用，其他治疗原则与结节性多动脉炎基本相似。