Fuchs角膜内皮营养不良应该做哪些检查

       1.虹膜角膜角镜检查

       了解小梁网的受累情况。

       二、角膜内皮镜面反射显微镜检查

       可了解后弹性层和角膜内皮病变。

       三、病理学检查

       可见角膜内皮细胞数量减少，变薄，Descemet膜增厚，滴状疣位于后面，可以突向前房或埋在前房Descemet膜后，实质层水肿，板间隙加宽，胶原排列紊乱，角膜细胞增多，Bowman层基本完整，部分区域有局灶性断裂，断裂处有结缔组织侵入，可延伸至上皮细胞层，上皮基底细胞水肿，细胞间隙扩大，上皮基底膜和Bowman层间有结缔组织层，新胶原组织的灶性增厚形成分散的赘生物或疣，即角膜变性点，其表现形式有四种:

       1.简单的疣突入前房；

       二、多板层疣；

       3.疣堆积在多板组织中；

       4.无疣多板层组织，有的赘生物形成块状突起，有的呈蘑菇状。

       四、扫描电镜检查

       由此可见，赘生物将内皮细胞压成哑铃形或棱角，使覆盖的内皮细胞变薄，使细胞交界不规则，破坏内皮镶嵌图形的完整性，增加内皮细胞，出现不同大小的黑斑，超过其细胞边缘。即使失去了典型的六角形结构，角膜后面的表面通常也能完全覆盖。

       五、透射电镜

       显示部分内皮细胞出现空泡、核皱缩等退化现象；部分含有黑色素颗粒；部分内皮细胞出现纤维细胞的形态特征（内质网络增多，细胞充满微丝和核糖体）；其他类似上皮细胞（表面微绒毛、细胞间桥颗粒）的特征，最突出的变化是Descemet膜的弥漫性增厚，其特点是前带层变化不明显，后非带层变薄或缺失，后胶原基底膜材料组成的带层，部分地区局限性致密增厚，向后突出为滴骄傲，滴骄傲和内皮细胞有时出现纤丝和无定形物。