一、直接检查方法:阳性检出率是临床上最常用的检测方法60%,其优点是简单快捷。

复发性外阴阴道念珠菌病应该做哪些检查    

       1、盐水法:取一点外阴阴道分泌物,涂在载体玻片上1~2调和滴生理盐水。

   

       2、氢氧化钾法:取少许凝乳状分泌物,放在盛有的地方10%KOH或者在生理盐水玻片上,在显微镜下发现芽孢和假菌丝,因为10%KOH念珠菌检出率高于生理盐水,无症状寄居者的阳性率为10%,阴道炎阳性检出率为70%~80%。

   

       二、革兰染色法:该方法阳性检出率为80%,取分泌物涂片,固定后,将革兰染色,在显微镜下观察,可见成群革兰染阳性卵圆孢子和假菌丝。

   

       三、培养方法:疑似念珠菌性阴道炎,多次检查为阴性,可作为真菌培养,在沙氏培养基上接种标本,放入37℃温箱内,24~28h经过观察,可以看到大量小而白的菌落,取其进行显微镜检查,培养阳性率几乎可以达到100%,概念珠菌培养主要是观察菌落形态、颜色、气味和显微镜性能,放大10倍检查整个培养板,足以区分酵母细胞、假菌丝和原壁孢子,进一步通过生化检测糖、氮化合物和维生素消耗来区分不同种类。

   

       一般来说,如果患者有典型的临床表现,并且在显微镜下看到孢子和假菌丝,则可以进行诊断,无需培养,以减少不必要的相关费用。然而,由于显微镜检查不是一种非常敏感的方法,通常需要进行真菌培养来诊断。

   

       四、菌种鉴别实验:要确定念珠菌的种类,必须进行发酵试验、同化试验,并鉴别其菌落形态特征。

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       五、pH值测定:如果具有重要的鉴别意义,pH值<4.5,可能为单纯念珠菌感染,若pH值>4.5,而且涂片中有很多白细胞,可能有混合感染。

   

       6.对于肥胖或长期无法治愈的老年患者,应检查尿糖和血糖以寻找原因。

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