复发性外阴阴道念珠菌病应该做哪些检查？

       1.直接检查 是临床上最常用的检查方法60％。其优点是简单快捷。

       (1)盐水法:取一点外阴阴道分泌物，涂在载体玻片上，加入1～2调和滴生理盐水。

       (2)氢氧化钾法:取少许凝乳状分泌物，放在盛有的地方10％ KOH或在生理盐水玻片上，在显微镜下发现芽孢和假菌丝。10％ KOH念珠菌检出率高于生理盐水，无症状寄居者的阳性率为10％，阴道炎阳性检出率为70％～80％。

       2.革兰染色法 此方法阳性检出率80％。取分泌物涂片固定后，将革兰染色，在显微镜下观察，可见成群革兰染色阳性卵圆孢子和假菌丝。

       3.培养法 疑似念珠菌性阴道炎，多次检查为阴性，可作为真菌培养。将标本接种到沙氏培养基上，放入37℃温箱内，24～28h经观察，可见大量小而白的菌落，取之进行显微镜检查。培养阳性率几乎可以达到100％。概念珠菌培养主要是观察菌落形态、颜色、气味和显微镜下的表现。放大10倍，检查整个培养板，足以区分酵母细胞、假菌丝体和原壁孢子。糖、氮化合物和维生素的消耗可以通过生化方法进一步区分。

       一般来说，如果患者有典型的临床表现，并且在显微镜下看到孢子和假菌丝，则可以进行诊断，无需培养，以减少不必要的相关费用。然而，由于显微镜检查不是一种非常敏感的方法，通常需要进行真菌培养来诊断。

       4.如果需要确定念珠菌的种类，必须进行发酵试验和同化试验，并鉴别其菌落形态特征。

       5.pH如果值测定 具有重要的鉴别意义pH值4.5，而且涂片中有很多白细胞，可能有混合感染。

       6.对于肥胖或长期无法治愈的老年患者，应检查尿糖和血糖以寻找原因。