症状:症状:症状:症状:症状:症状:症状:症状:症状:症状:症状:症状:症状:症状:症状:症状:症状:症状:症状:症状:症状:症状:症状:症状:症状:症状:症状:症状:症状:症状:症状:症状:症状:症状:症状:症状:症状:症状:症状:症状:症状:症状:症状:症状:症状:症状:症状:症状:症状:症状:症状:症状:症状:症状:症状:症状:症状:症状:症状:症状:症状:症状:症状:症状:症状:症状:症状:症状:症状:症状:症状:症状:症状:症状:症状:症状:症状:症状:症状:症状:症状:症状:症状:症状:症状:症状:症状:症状:症状:症状:症状:症状:症状:症状:症状:症状:症状:症状:症状:症状:症状:症状:症状:症状:症状:症状:症状:症状:症状:症状:症状:症状:症状:症状:症状:症状:症状:症状:症状:症状:症状:症状:症状:症状:症状:症状:症状:症状:症状:症状:症状:症状:症状:症状:症状:症状:症状:症状:症状:症状:症状:症状:症状:症状:症状:症状:症状:症状:症状:症状:症状:症状:症状:症状:症状:症状:症状:症状:症状:症状:症状:症状:症状:症状:症状:症状:症状:症状:症状:症状:症状:症状:症状:症状:症状:症状:症状:症状:症状:症状:症状:症状:症状:症状:症状:症状:症状:症状:症状:症状:症状:症状:症状:症状:症状:症状:症状:症状:症状:症状:大多数患者没有明显的自觉症状。由于本病双眼视力好,具有一定的双眼视觉功能,为了保持良好的双眼单视,往往需要过度使用收敛来控制非主眼的上斜,导致眼肌疲劳症状,如视力不能持久、眼眶疼痛等。当用红色玻璃片检查时,可以引起复视。此时,无论你看哪只眼睛,你看到的红色图像总是位于白色图像下方,如果你用三棱镜测量垂直斜视

   

       二、视力:双眼视力往往很好,但也有视力丧失,视力丧失主要是由隐性眼震颤引起的,其次是弱视或器质性病变或高屈光不正等,DVD弱视合并者多注视不良或斜视。

   

       三、眼位:当眼睛交替遮盖时,遮盖眼睛向上倾斜,向上倾斜的方向和程度不一致,有时向外倾斜,有时向内倾斜,由于固定眼睛的不同,倾斜的方向也可以改变,去除遮盖后,眼睛迅速向下,内旋转振动转回眼睛位置,非注视眼总是处于高位,这是疾病的突出特征,当疲劳或注意力不集中时,眼睛可以自发地向上倾斜,同时覆盖眼睛,没有向上倾斜,因为眼睛位置分离的程度不同,向上倾斜的程度往往不稳定,所以在测量斜视角时,只能得到一个一般的数字。

   

       四、双眼视功能:本病患者可有一定程度的双眼视功能,有人用同视机检查135例DVD视网膜对应于64例水平斜视患者(47.4%),异常者4例(3%)对应缺如67例(49.6%),但由于DVD眼位变化不定,检查视网膜对应方法不同,结果往往不一致,崔国义使用同视机,Bagolini线状镜,Worth检查四点灯和后像四种方法DVD综合分析了双眼视的功能,认为在没有水平斜视的情况下,可以获得接近患者实际情况的结果DVD患者,当控制正确时,正常的网膜对应,当眼睛融合损伤(如眼睛疲劳,或交替亮灭检查),一只眼睛倾斜,表现为单眼机动性抑制,抑制,此时如果使用视机检查,垂直异常对应,但使用Bagolini线状镜或后像法可正常对应,因此可考虑双重视网膜对应。

   

       五、DVD隐性眼球震颤合并:常合并隐性眼球震颤,据文献报道约占73.6%,用眼震电图检查,当遮盖一只眼睛时,当被遮盖的眼睛向上倾斜时,眼睛会发生水平位跳动性震颤,眼睛侧面很快就不会被遮盖。临床上有三种情况:

   

       1单的水平跳动性眼震。

   

       2、显性隐性眼球震颤:也就是说,当眼睛打开时,眼球会颤抖,当眼睛被遮盖时,眼睛的振幅会变大。

   

       3、旋转性眼球震颤:也就是说,被遮盖的眼睛呈现出外旋震颤样,向外向上优雅。当去除遮盖物时,内旋震颤样向内向下返回原眼位。这种旋转眼球震颤在外斜视中更为常见DVD患者。

   

       六、眼球运动:可表现为以下三种情况:

   

       1.单眼遮盖时的眼球运动:遮住一只眼睛时,被遮住的眼睛慢慢向外旋转,同时向上旋转。此时,有隐性眼震的人可以看到固视侧的眼球震颤。当他们移动另一只眼睛时,已经向上旋转的眼睛慢慢向内旋转,同时向下旋转成固视的眼睛;当转眼开始成为固定的眼睛时,另一只眼睛开始向上旋转。观察此类运动可采用同视机交替点灭视标法或云法(使用)+20D凸透镜)。

   

       2、Bielschowsky现象:在眼前添加不同密度的中性滤光器,以减弱光源照度。当覆盖眼前滤光器密度增加时,对侧眼从上转位置下降,甚至向下倾斜;如果增加固视眼前暗镜片的亮度,下转眼再次上转。这种现象被称为Bielschowsky现象,部分病人Bielschowsky征阳性,尤其是在暗室内。

   

       3.注视侧面时的异常运动:向侧面注视时,一眼内转时向上倾斜,外转时向下倾斜;或者一眼内转时向下倾斜,外转时向上倾斜。这种现象大多发生在视力差的眼睛里。

   

       七、合并水平斜视:DVD可与任何类型的斜视同时存在,临床上可见以下斜视:

   

       1、先天性内斜视:比较常见,据国外文献报道70%~90%伴有先天性内斜视DVD。

   

       交替性外斜视:伴侣很难在早期找到DVD,但术后几个月开始出现。

   

       3.间歇性外斜合并调节性内斜视。

   

       4.内斜视与外斜视共存:后两者统称为反向斜视,即在同一情况下,眼位有时为内斜,有时为外斜,或右眼,左眼内斜;左眼,右眼外斜的特殊现象。

   

       5、Helveston综合征:系由Helveston首先描述了一种新的眼肌综合征,即DVD和A外斜视和双眼上斜肌过强的综合征在国内报道了两个双胞胎Helveston与同卵双生期基因突变有关的综合征。

温馨提示:文章内容仅供参考,如果您有就诊需求,可以将病症信息提交给我们,以便我们能及时与您联系! 预约就诊

专家推荐

分离性垂直偏斜症状

分离性垂直偏斜治疗

分离性垂直偏斜病因 分离性垂直偏斜饮食
分离性垂直偏斜医院 分离性垂直偏斜专家