DVD应识别以下眼外肌异常：
1.上隐斜 一般来说，它们大多是单眼的。交替遮盖时，上隐斜眼遮盖时，眼位向上倾斜；当上隐斜眼作为注视眼时，当另一只眼睛被遮盖时，表现为向下倾斜。如果右眼是向上倾斜的，则遮盖右眼时应向上转动。如果右眼固定在视力覆盖时向下转动，则不伴有隐性眼球震颤。DVD交替遮盖时，眼睛向上移动，常伴有隐性眼震。
2.下斜肌功能过强 当表现为向侧注视时，外转眼作为注视时，内转眼因下斜肌过强而向上倾斜，内转眼作为注视时，外转眼呈下斜状态。DVD患者无论前侧注视，内转眼总是表现为上斜。
3.上斜肌功能过强 多继发于直接拮抗肌下斜肌麻痹和对侧下直肌麻痹，可合并内斜或外斜，多为外斜。表现为第一眼垂直偏差小，固视时轻度上斜，固视时轻度下斜。DVD无论任何眼固视，非固视眼总是上斜(表1)。
