发布于 2024-03-08 来源：复禾疾病百科
一、治疗
1、非手术治疗：经动脉造影明确诊断后，应采取相应措施防止肠坏死。
（1）改善心脏功能：在诊断和采取有效治疗措施前，应改善患者的心脏功能，保持血流动力学稳定，谨慎使用血管收缩药物和洋地黄药物，减轻心脏前后负荷，缓解血管痉挛。
（2）血管扩张：通过动脉造影导管输入罂粟碱可有效扩张血管，改善血液供应。继续观察全身和局部的临床表现，必要时再次观察肠膜上的动脉血流。
(3)积极治疗原发病。
2、手术治疗：如果病情无法缓解，患者出现白细胞增多、胃肠道出血、肠腔积气等，则需要进行急诊剖腹检查。手术的目的是判断肠道活力，切除可能坏死的肠段。可见坏死肠颜色暗、肠扩张、肠壁水肿、蠕动消失等。如果坏死肠边界清晰，可行一期肠切除术，否则坏死肠应外置。
（1）术前准备
①脱水患者应迅速输注生理盐水，以纠正水和电解质的平衡。
②除输注生理盐水外，失血患者还需要快速补充全血、血浆、右旋糖酐等扩容剂。
③老年人应适当补充钾离子。
④胃肠道减压，消除腹胀，有利于术中手术和术后恢复。
⑤使用抗生素防治感染。
⑥镇静止痛，使患者精神平静。
⑦备血。
(2)术后抗生素、抗凝及支持治疗。
二、预后
采取早期积极措施，预防肠坏死可获得更好的预后。肠坏死一旦发生，大多数患者预后不良。
