副肿瘤性小脑变性有哪些症状

       1.病情呈亚急性进展，进行性加重。患者在几周或几个月内卧床不起。癌症发现前出现1/2~2/3的神经系统症状，主要表现为小脑综合征，如步态和肢体共济失调、构音障碍和眼震。有时会出现复视、眩晕、神经听力丧失和眼球运动障碍，少数病例会出现情绪和精神障碍。

       小脑损伤的症状可以出现在肿瘤症状之前或之后，并在几个月内进行性进展。虽然小脑损伤的症状在正常情况下呈进行性加重的趋势，但病程也可以稳定。据报道，小脑损伤的症状在治疗原发肿瘤时得到缓解。

       步态及肢体的共济失调是小脑受损的特征性表现，构音障碍在许多病例中存在，肢体的共济失调可以是不对称性的，眼球震颤较为少见。

       副肿瘤损害如累及其他部位的神经系统还会产生语言困难，痴呆，记忆力障碍，锥体束症或其他神经病变。

       2.发病初期脑脊液发炎，淋巴细胞及IgG增加，也可以完全正常，发现抗性-Yo妇科肿瘤，包括乳房造影和盆腔，必须对抗体进行深入搜索CT检查，卵巢CA-125抗原定量、盆腔检查、刮宫、反复乳房造影等，阴性检查可酌情剖腹检查。

       抗浦肯野细胞抗体，如抗-Yo抗体(卵巢和乳腺肿瘤)或抗体-Tr抗体(霍奇金病)；抗核抗体，如抗体-Hu(小细胞肺癌)和抗-Ri(乳腺癌)抗体有时可以在血液中检测到，CSF淋巴细胞的增加和蛋白质的增加可能是中等程度的。

       一般来说，副肿瘤小脑变性的诊断只有神经系统损伤的表现，没有原发性肿瘤的临床表现，诊断非常困难，构音障碍和语言困难反复出现，有助于明确酒精中毒或甲状腺功能障碍引起的小脑损伤，简单的上肢共济障碍表明酒精损伤不可能，Wernicke脑病可能是由癌症引起的营养不良引起的。

       副肿瘤性小脑变性的诊断仅表现为神经系统损伤，无原发性肿瘤的临床症状，体征非常困难，主要基于患者的临床表现和相关抗体检查，原发性肿瘤前无误诊。