放射性肾炎应该做哪些检查

       一、实验室检查：

       急性放射性肾炎：贫血g/d，但偶可高至4～5g/d）；可有管型尿和镜下血尿，并有进行性氮质血症。一般尿液中无红细胞管型。<2g/d，但偶可高至4～5g/d）；可有管型尿和镜下血尿，并有进行性氮质血症。一般尿内无红细胞管型。

       慢性放射性肾炎：常见的有单纯蛋白尿、失盐性低渗尿、贫血；当患者表现为慢性肾炎时，会出现从轻到中度的蛋白尿，尿沉渣中有少量的红白细胞，偶尔会出现颗粒管状。浓缩功能差(多尿)，可引起低钠、低钾、酸中毒。肾功能损害恶化可导致尿素氮和肌酐升高。

       二、肾活检：

       急性放射性肾炎：肾小球和小管变性、间质水肿和出血。如急性肾炎、肾大小正常、肾小球基底膜增厚、断裂、玻璃变化、血管内皮细胞变性、内膜肿胀、肾动脉和小动脉壁纤维素坏死、血栓形成后大剂量照射；甚至有些病例可以看到新月体的形成。免疫荧光检查无免疫球蛋白、补体或纤维蛋白沉积，受影响组织易于区分正常组织。

       慢性放射性肾炎：在慢性放射性肾炎中，肾脏可以看到严重的血管硬化、肾小球缩小和系膜硬化、小管萎缩、间质纤维化伴有轻度炎症反应、包明显的纤维化，有时可以看到恶性高血压的坏死性血管病变。由于动脉壁的广泛坏死和血栓形成，导致肾小球硬化和肾小管变性坏死，最终导致肾萎缩。如果单侧肾只接受放射性辐射，则单侧肾脏也可能有相同的损伤。