放射性肾炎应该做哪些检查？

       1.贫血和蛋白尿是急性放射性肾炎(多数)<2g/d，但偶可高至4～5g/d);可有管型尿和镜下血尿，并有进行性氮质血症。一般尿内无红细胞管型。

       2.慢性放射性肾炎常见于单纯性蛋白尿、失盐性低渗尿和贫血；当患者表现为慢性肾炎时，会出现从轻到中度的蛋白尿。尿沉渣中有少量红白细胞，偶尔出现颗粒管状。浓缩功能差(多尿)，可引起低血钠、低血钾和酸中毒。肾功能损恶化可导致尿素氮和肌酐升高。

       该病的严重程度与照射剂量有关，肾活检的主要病理变化为：

       1.急性放射性肾炎的肾病变包括肾小球和小管变性、间质水肿和出血。如急性肾炎、肾大小正常、肾小球基底膜增厚、断裂、玻璃样变化、血管内皮细胞变性、内膜肿胀、肾动脉和小动脉壁纤维素样坏死、血栓形成；甚至有些病例可以看到新月体的形成。它也可能是间质性肾炎的病理变化。免疫荧光检查无免疫球蛋白、补体或纤维蛋白沉积。受影响的组织很容易与正常的组织区分开来。

       2.慢性放射性肾炎 在慢性放射性肾炎中，肾脏可见严重严重的血管硬化、肾小球缩小和系膜硬化、小管萎缩、间质纤维化伴有轻度炎症反应、包明显的纤维化，有时可以看到恶性高血压的坏死性血管病变。由于动脉壁的广泛坏死和血栓形成，导致肾小球硬化和肾小管变性坏死，最终导致肾萎缩。如果单侧肾只接受放射性辐射，单侧肾脏也可能有相同的损伤。