腹部肿块主要依靠触诊检查。如果发现肿块,应注意肿块的位置、大小、形状和质量,是否有压痛和移动,以确定肿块的来源和性质。

   

       腹部肿块的位置:确定肿块的位置可以了解肿块的来源。某一部位的肿块主要来自该部位的器官。例如,右上腹部的肿块主要来自肝脏、胆囊或肝曲结肠、蒂状肿块或肠膜。大网膜的肿块位置多变,肠道分布区的大肿块。如果伴有梗阻,肿块可能是肠道内的肿块。如果没有梗阻,主要来自肠道膜、大网膜或腹膜后器官,常见于肠道淋巴结结核、腹膜结核或腹腔转移癌

   

       2、肿块的大小:脐带周围的小肿块可能是肿胀的肠系膜淋巴结,主要发生在肝脏、脾脏、胰腺、肾脏、卵巢、子宫等器官,常见于囊肿,如肿块大小变异,甚至消失,可能是由充气肠曲引起的。

   

       3.肿块的形状:圆形表面光滑的肿块多为囊肿,形状不规则,表面不光滑,硬度多为恶性肿瘤、炎性肿块或结核肿块、索状或管状肿块。形状在短时间内多变的,可能是蛔虫或肠套叠,右上腹部可能是卵圆形肿块。光滑可能是胆囊或肾脏,肿大的脾脏可以触摸脾脏的痕迹。

   

       4.肿块的硬度和质地:如果肿块在肿瘤、炎症或结核性肿块中更常见,如胃癌、肝癌和结核性腹膜炎形成的肿块,如果肿块为囊性,肿块质地柔软,在囊肿中更常见。

   

       5、压痛:炎性肿块有明显压痛,如位于右下腹的包块,压痛明显,多为阑尾周围脓肿,肝大有明显压痛可能为肝脓肿。

   

       6、移动度:如果肿块随呼吸上下移动,可能是肝脏、脾脏、肾脏、胃或这些器官的肿块,胆囊、水平结肠肿块也可以随呼吸上下移动,如果肿块可以用手推动,可能来自胃、肠或肠膜,移动范围广,大距离肿块,大多是蒂肿块、行走脾、行走肾等,腹膜肿瘤和局部炎症肿块一般不移动。

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