腹部肿块是由什么原因引起的？

       (一)病因

       1.右上腹部肿块

       (1)肝肿:如肝炎、肝脓肿、肝肿瘤、肝囊肿等。

       (2)胆囊肿大:如急性胆囊炎、胆囊积水、胆囊积血、充胆胆囊肿大、先天性胆总管囊肿、原发性胆囊癌、胆囊扭转等。

       (3)肝曲部结肠癌。

       2.中上腹部肿块

       (1)胃肿块:如溃疡病、胃癌等胃恶性肿瘤、胃粘膜脱垂、胃石症等。

       (2)胰腺肿块:如急性胰腺炎、胰腺囊肿、胰腺囊性腺瘤、胰腺癌等。

       (3)肝左叶肿大。

       (4)肠系膜和网膜肿块:如肠系膜淋巴结结核、肠系膜囊肿等。

       (5)小肠肿瘤:如恶性小肠淋巴瘤、小肠癌等罕见小肠肿瘤。

       (6)腹主动脉瘤。

       3.左上腹部肿块

       常见原因有：

       (1)脾肿:肝硬化、游走脾、副脾等。

       (2)胰腺肿瘤和胰腺囊肿。

       (3)脾曲部结肠癌。

       4.左右腰部肿块

       (1)肾病引起的肿块:如肾下垂、游走肾、先天性肾囊肿、肾积水、肾积脓、蹄铁肾、肾包虫囊肿、肾肿瘤等。

       (2)嗜铬细胞瘤等肾上腺肿瘤。

       (3)原发性腹膜后肿瘤。

       5.右下腹部肿块

       (1)阑尾疾病:如阑尾周围脓肿、阑尾癌、阑尾粘液囊肿等。

       (2)回盲部肿块:多见于回盲部结核、克罗恩病、盲肠癌、阿米巴性肉芽肿、回盲部放线菌病。

       (3)大网膜扭转。

       (4)右侧卵巢肿瘤。

       6.膀胱肿瘤、膀胱憩室、子宫肿瘤可见中下腹部肿块 。

       7.溃疡性结肠炎、直肠、乙状结肠癌、直肠、乙状结肠血吸虫病性肉芽肿、左侧卵巢囊肿等。

       8.结核性腹膜炎、腹型肺吸虫病、腹包虫囊肿、腹膜转移癌、肠套叠、蛔虫性肠梗阻、肠扭转等常见病因。

       (二)发病机制

       虽然腹部肿块的病因很多，但其发病机制不超过以下几点。

       1.器官肿大 腹腔实质性器官常因炎症或器官肿瘤组织增生而肿大。当慢性充血性心力衰竭或缩窄性心包炎等循环障碍时，肝脏会因充血而肿大。肾脏可能因输尿管堵塞、狭窄或压力而引流不良，导致肾积水和肾脏肿大。各种原因引起的门静脉高压阻塞脾静脉血流，导致脾脏肿大。它也可器官扭转或异位形成。

       2.空腔器官膨胀 空腔器官常因炎症、肿瘤或器官扭转而引起梗阻。梗阻后，腔内积液积气引起器官膨胀。如果幽门梗阻，上腹部可以看到胃的膨胀。肠梗阻可以在梗阻的上部看到肠型。下尿路梗阻导致膀胱积尿，导致膀胱膨胀。胆管阻塞，胆汁排泄不良，胆囊肿大。

       3.腹部炎症 腹部器官或组织发炎时，如果形成脓肿，就会出现炎症性肿块。如肝脓肿、肾周脓肿、阑尾周脓肿。腹部炎症会使器官、器官和组织相互粘连，形成肿块。最常见的是结核性腹膜炎。

       4.腹腔肿瘤 腹腔器官良恶性肿瘤，由于组织增生异常，经常在上腹部形成肿块，如胃癌、胰腺癌。肿块压迫邻近器官，如胰腺癌压迫胆囊总管，导致胆囊肿大。腹腔良性肿瘤多见于囊肿。它可以是先天性的或继发性的炎症。一般生长缓慢，但体积可以很大。