放射性心脏损害的西医治疗方法

       为防治放射性心脏损伤，应积极保护接触放射性心脏损伤的人员，并对造成放射性心脏损伤的人员进行相应的治疗，具体如下：

       1.心包炎和心肌炎

       急性心包炎主要用于抗炎治疗。因为这种炎症是一种非特异性炎症，首选激素治疗，可以给予泼尼松、口服；或地塞米松、口服；心包穿刺减压后可注射氢化松，疗效较好。

       慢性心包炎的治疗原则仍存在争议：由于不易确定心包反复渗出后缩窄性心包炎患者的心肌纤维化程度，大约一半的心包剥离症状没有显著改善，所以许多临床医生仍主要采取利尿、血管扩张、减压等保守治疗，如果病情基本稳定，不再考虑进一步的手术治疗，只有进行性呼吸困难、持续性肝脏、胸液、药物治疗无效。心肌炎的治疗原则基本相同。

       2.冠状动脉病变

       放疗后，应注意饮食调整、血压和血糖控制。经皮冠状动脉内血管成形术可用于严重的冠状动脉狭窄（PTCA）或搭桥术。心绞痛或心肌梗死应按相应的诊断和治疗常规进行治疗。

       3.心律失常

       心脏起搏器可安装在严重的三个阻滞或高房间传导阻滞等传导系统中。少数高危期前收缩必须积极处理。当症状明显时，可选择副作用较少的抗心律失常药物，如美西律、阿替洛尔（氨酰心安）等。ST-T患者可采取措施保护营养心肌。

       4.放疗不适

       茶苯海明（乘晕宁）或口服；放疗后，黄芪、党参、熟地、当归、首乌、骨脂、肉苁蓉等中药具有一定疗效；注意感染防治，纠正水电解质平衡失衡，必要时少量输血或输入骨髓细胞，有助于提高患者自身免疫力，减少毒副作用。现有的动物实验表明，在照射前吸入低氧混合气体可以减少心脏放射损伤的程度，但临床过渡是否需要大量的工作。目前，这些方面的许多减毒研究仍在进行中。