肺咳应该做哪些检查？

       肺咳应进行常规血液检查、痰液检查涂片和呼吸功能检查，具体如下：

       一、血常规检查

       嗜酸粒细胞在患者发作时会增加。如果并发感染会增加白细胞总数，中性粒细胞分类比例会增加。

       二、痰检涂片

       更多的嗜酸粒细胞可以在显微镜下看到，尖锐的边缘晶体（Charcort-Leyden结晶体)。粘液栓（Curschmann螺旋体)和透明哮喘珠（Laennec珠子)。痰涂片革兰染色、细菌培养和药物敏感性试验有助于病原菌诊断和指导治疗。

       三、呼吸功能检查

       哮喘发作时，呼气流量的所有指标都显著下降。缓解期可以逐渐恢复。有效的支气管舒张剂可以改善上述指标。可降低肺活量、残气体积、功能性残气体和肺总量，残气占肺总量的百分比。

       四、血气分析

       如果哮喘发作时缺氧，可能会有PaO₂减少，因为过度通风会使PaC0₂下降，pH值上升，表现为呼吸性碱中毒。如严重哮喘，气道阻塞严重，可使CO₂潴留，PaC0₂上升表现为呼吸性酸中毒。如果缺氧明显，代谢性酸中毒可以合并。X在哮喘发作的早期阶段，可以看到肺透明度增加，充气过多；缓解期无明显异常。如果并发呼吸道感染，可以看到肺纹理的增加和炎症浸润的阴影。同时，注意肺不张、气胸或纵隔气肿等并发症的存在。

       五、特异性过敏原补体试验

       放射性过敏原吸附试验（RAST）测定特异性IgE，血清是过敏性哮喘患者IgE比正常人高2-6倍。过敏原可在缓解期检查，但组胺释放率应通过嗜碱粒细胞组胺释放试验计算，〉15％为阳性。血液和呼吸道分泌也可以测量。IgE、IgA、IgM等待免疫球蛋白。