肺曲菌病的临床症状

       肺曲菌病常有四种临床类型，表现为：

       1、支气管-肺炎型
       曲菌丝生长在支气管粘膜上，但不侵入管壁。粘膜炎症轻微，包括咳嗽、咳痰（痰可为棕黄色）、低热等。如果肺组织被侵蚀，可引起局限性曲菌肉芽肿或肺炎、肺脓肿。

       2、曲菌病变态反应性
       吸入大量孢子后，入大量孢子后，会堵塞小支气管，导致短暂性肺不张，也会导致远端肺反复游走性浸润。患者怕冷、发热、乏力、刺激性咳嗽、咳棕黄色脓痰，有时带血。痰中有大量嗜酸细胞和曲菌丝。烟曲菌培养阳性。患者哮喘明显，周围血嗜酸细胞增多。

       3、曲菌球
       曲菌寄生在肺慢性病的腔内（如肺囊肿、支气管扩张、肺结核孔），与纤维蛋白和粘膜细胞凝聚形成曲菌球X离线可以看到，原来的慢性空洞中有一个球影，随着体位的变化而在空腔中移动。曲菌球不侵犯组织，不引起患者全身症状，只刺激性咳嗽，有时反复咯血。由于曲菌球与支气管连接不多，痰不多，痰中常无曲菌。

       4、继发性肺曲菌病
       严重疾病患者（如白血病、淋巴瘤）的最后阶段，以及由于各种原因使用广谱抗生素、免疫抑制药物或免疫力低下，肺伴曲菌感染是局限性肉芽肿或广泛化脓性肺炎，伴有脓肿。病变为急性凝固性坏死、坏死性血管炎、血栓形成和菌栓形成，甚至胸膜、脑膜、肝脏、脾脏等全身器官，预后较差。