肺曲菌病是由什么原因引起的？

       曲菌球是最常见的类型。曲菌常寄生于肺结核、支气管肺囊肿、肺癌、结节病等慢性肺部疾病形成的空腔内。空洞壁及周围肺组织部分损伤、肺泡出血、大量慢性炎症细胞浸润、小运动、静脉、肿瘤扩张等多种增生，一般无菌丝侵入。洞内有黄褐色球形物质，酥脆，截面有色素沉着，分支菌丝体堆积成堆，夹杂着大量嗜酸性无定形物质和红细胞。ABPA是Ⅰ型和Ⅲ变态反应的联合作用。吸入的短链曲菌孢子沉积在大段支气管分泌粘液中，形成菌丝体；抗原和抗原IgE致敏性折叠肥大细胞特异性结合，释放介质，导致支气管痉挛，支气管粘膜渗透性增加，抗原进入组织，导致肺和血液嗜酸细胞增加。此外，曲菌抗原和IgG抗体结合形成免疫复合物，引起支气管及其周围肺组织及其周围肺组织的慢性炎症，导致支气管损伤、扩张和肺纤维化。支气管壁和肺本质上是由嗜酸粒细胞和单核细胞浸润和肉芽肿形成的菌丝，但无菌菌丝侵入组织。IPA在慢性消耗性疾病、菌群紊乱和免疫功能下降的患者中。寄生在上呼吸道的曲菌侵入肺组织，发展为坏死性出血性肺炎，可引起化脓、多发性脓肿或肉芽肿，病变边缘可有小动脉栓塞。曲菌侵入肺血管，导致血液扩散，并涉及全身其他器官。