甲状腺癌可以早期发生淋巴转移，并且可以通过血液循环进行远程转移，因此预后比分化性甲状腺癌差。由于髓样癌对甲状腺素制剂抑制和碘131治疗无效，手术是治疗髓样癌的首选，也是治愈患者的唯一途径。
美国甲状腺协会推荐髓样癌的基本技术是全甲状腺切除术和双侧中央淋巴结清洁。对于临床诊断的髓样癌，如单发性肿瘤和微炉，降低钙水平<400ng/L，影像学检查没有发现淋巴结转移征象，可行全甲状腺切除及双侧中央组淋巴结清扫术。如肿瘤直径>1cm，或B如果超检怀疑颈侧淋巴结转移，应进行患侧颈侧淋巴结清扫。
降钙水平>4000ng/L，进一步检查处转移，还应进行颈部淋巴结清扫。对于双侧肿瘤或肿瘤侧颈淋巴结广泛转移的患者，也应考虑双侧颈淋巴结清扫。
