甲状腺癌的发病情况及预防

       一、发病情况
       甲状腺瘤是一种常见病，多发病，多为无意识症状，常在不经意间发现颈前肿块，可上下吞咽。甲状腺瘤多见于甲状腺瘤20～40年轻人，女性多于男性，男女比例为1:(2.3~4)。
       二、表现异常
       1、一般无明显症状，常由患者无意中发现。颈部肿块可在一侧或两侧，肿瘤生长缓慢，质地柔软，表面光滑，圆形或椭圆形，边界清晰，与皮肤无粘连，可上下吞咽，无压痛，直径2~10cm不等。
       2、乳头状囊腺瘤可因囊壁血管破裂而致囊内出血，肿瘤可在短期内迅速增大，出现局部胀痛、触痛，个别可出现压迫症状，如声音嘶哑、呼吸困难，随着囊内出血逐渐被吸收，有时可自行缩小。
       3、部分患者可发生功能自主性甲状腺瘤，出现甲状腺功能亢进症状，发生率约为20％。
       4.肿瘤进行性增加、活动有限或固定、质地硬化、声音嘶哑、呼吸困难等症状时，应警惕其恶变。
       三、相关检查
       1.同位素检查包括T3、T4、甲状腺吸碘率测定以及碘131甲状腺扫描，可了解甲状腺功能、轮廓及结节与甲状腺的关系。因腺瘤吸碘131能力与周围正常的甲状腺组织摄取情况相一致，所以本方法有一定的局限性。但也有少部分腺瘤表现为冷结节具诊断意义。
       2、B超声检查可以识别肿瘤的囊和实性。如果超声显示实性肿块同位素为冷结节，则应高度怀疑为恶性。
       3、X检查颈部正位片，了解肿瘤是否有钙化、气管移位和压力。
       4.组织病理检查具有诊断价值。根据组织形式，可分为滤泡状腺瘤、乳头状腺瘤和非典型腺瘤三类。
       四、治疗
       由于部分甲状腺瘤病例可癌变，肿瘤的良恶性有时临床难以区分，大多数学者主张采用患侧腺叶全切除术或全切除术，不应采用简单的腺瘤挖掘术。
       五、预防和康复
       1.甲状腺瘤与内分泌因素和碘缺乏引起的简单甲状腺肿有关。因此，要注意保持快乐、稳定的情绪，保持正常的内分泌功能，注意饮食调节，适量食用海带、紫菜、海鲜，术后定期复查，注意复发、复发和恶性变化。
       2.甲状腺术后患者应适量服用左甲状腺素片，药物剂量应根据甲状腺激素水平随时调整。