发布于 2024-03-08 来源:复禾疾病百科
二次房间传导障碍包括二次房间传导障碍Ⅰ房间传导障碍和二度Ⅱ型房传导阻滞有两种,各自的病因也不同。
1、二度Ⅰ型房传导阻滞 对于大多数具有正常房间传导功能的人来说,快速心房起搏可能会导致文氏房间传导障碍。逐渐增加的心房调节也会导致一次和2次∶1或者高度房间结内阻塞。发现动态心电图,二度Ⅰ类型房间的传导障碍与一次性房间传导障碍相同,可发生在正常年轻人(特别是运动员),主要发生在夜间。运动或使用阿托品后,可显著改善房间结的传导功能,使二次Ⅰ房间传导阻滞消失,表明这种现象与迷走神经张力的增加有关。然而,一些儿童的二度Ⅰ几年后,房间传导阻滞可以进展为高房间传导阻滞。
2、二度Ⅱ型房传导阻滞 药物作用如洋地黄、奎尼丁、普鲁卡因胺、普罗帕酮、美托洛尔等。Ⅱ房间传导阻塞。电解质紊乱中的高钾血症会导致房间传导阻塞。低钾血症也会导致各级房间的传导阻塞。约26名风湿热和风湿性心肌炎患者%;可伴有一次和(或)二次房间传导阻滞,一次常见。病毒性心肌炎患者二次和三次房间传导阻滞并不少见,有时伴有束支传导阻滞,多表明病变广泛。其他感染,如柯萨奇B病毒、麻疹、腮腺炎、病毒性上呼吸道感染、传染性单核细胞增多、病毒性肝炎、伤寒等可使传导系统广泛或局部损伤,可发生一、二、三度房间传导障碍,损伤程度可轻或重。