1.二度Ⅰ型房传导阻滞的鉴别诊断

       (1)二度Ⅰ鉴别型房传导阻滞和窦性心律失常:窦性心律失常P-R间期不逐渐延长,P-P间期长短不同,没有文氏现象。心室率不均匀。

       (2)识别阻滞文氏现象和干扰文氏现象:阻滞文氏现象P波出现在舒张的中晚期,阻滞性传导延迟或中断。干扰性文氏现象多发生在房性心动过速,其房性P′波多发生在收缩期或早期舒张期,导致干扰性传导延迟或中断。但当心房率减慢到异位房性时P′当波出现在舒张中期时,可以恢复1∶1文氏现象在室内传导,或恢复窦性心律时消失。

       (3)2∶1房间传导阻滞和未下传房性期前收缩二联律的鉴别:2∶1房间传导阻滞者所有P波形一致,P-P间期基本规则。未下传的房性期前收缩二联律P′波与窦性P由于异位,波不同P′波提前发生,P-P′间期

       2.二度Ⅱ鉴别型房传导阻滞和二度窦房阻滞Ⅱ因为P波易和前一心动周期T波重叠,导致误认为P二度窦房阻滞诊断为波脱漏。但如果仔细观察重叠T当窦房阻滞时,会发现形态异常。P波、QRS波均脱漏。

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