淀粉样变病和淀粉样关节病应该做哪些检查？

       淀粉样变病和淀粉样关节病患者应进行血常规、血沉、尿常规、免疫学检查和心电图检查。

       1、血常规及血沉：继发性淀粉样变病因因原发病而异，可有轻度贫血。检查结果表现为白细胞计数增加、血沉增快，原发性和家族型无异常改变，继发于浆细胞病者，可见周围血液有红细胞串钱现象。

       2、尿常规：肾病患者可见蛋白尿、白细胞、红细胞或管型。

       三、免疫学检查：如果发现特殊的免疫球蛋白，血尿蛋白电泳和血清免疫球蛋白是正确的AL诊断淀粉样变病具有重要意义。

       4.心电图：心脏病患者可见低压、心肌梗死变化、心房纤颤、房间传导阻滞、窦综合征等。

       5、X线检查：淀粉样变病常发生对称性累及关节，表现为关节软组织肿块近的骨质可显示溶骨性变化或局限性坏死。由于骨关节缺血，近关节端骨质可出现局限性坏死，关节表面扁平，骨质致密；当涉及臀部时，X线性表现为股骨头缺血性坏死，边缘清晰，无硬化边缘，无死骨形成或骨膜反应；椎体发病时，可出现广泛的骨质疏松症和囊性骨损伤，锥体压缩可呈楔形，类似于骨髓瘤变化。

       6.淀粉样超微结构检查:淀粉样物质在电镜下的直径(70~90)×lO^-10m对于非分支硬纤维，每个纤维可以有2~5个细支直径(25~30)×10^-10m纤维周围的长轴平行排列，主要沉积在细胞外，分离后使用沉积的原纤维X线衍射分析具有特征性β折叠片形成。