1.肾脏受累的鉴别 表现为蛋白尿患者需要鉴别各种急慢性肾炎；肾病患者需要鉴别肾病综合征、糖尿病肾病、紫癜肾病和肿瘤性肾病；肾衰竭患者需要鉴别各种慢性肾衰竭。
2.除心功能不全外，心脏受累的鉴别 主要与心肌病鉴别，尤其是肥厚性心肌病。
3.肝脾和消化道受累的鉴别 表现为急性肝炎、淋巴瘤、疟疾、黑热病、布-消化道吸收功能不良者应与慢性胰腺炎等鉴别。
4. 气管和支气管病变应与复发性多软骨炎、正气道肿瘤、支气管内膜结核、韦格纳肉芽肿等鉴别。；肺单发性结节病变应与肺癌鉴别；肺多发性结节病变应与转移性癌和结节病鉴别；肺泡隔弥漫性病变应与肺间质性疾病鉴别。
5.其它罕见疾病 特别是POEMS综合征可表现为多神经病、多器官肿大、单克隆M蛋白质、皮肤变化和内分泌异常，但组织间无淀粉样物质沉积。
