多发性肌炎-皮肌炎的西医治疗方法

       多发性肌炎-具体如下：

   

       一、治疗原则

   

       1.尽快使用肾上腺皮质激素或免疫抑制剂；

   

       对症及支持治疗，防治各种感染；

   

       三、血浆交换疗法；

   

       4.大剂量丙种球蛋白治疗；

   

       5、顽固、重症患者全身放疗。

   

       二、用药原则

   

       1.肾上腺皮质激素(地塞米松、泼尼松(强松)、氢化可松、甲基氢化泼尼松(甲基强松龙)对大多数多发性肌炎有效。为了治疗这种疾病，一般提倡早期大剂量冲击和中剂量巩固治疗，时间不少于3个月，小剂量维持时间不少于2年。

   

       2.对于溃疡、高血压、糖尿病、肾上腺皮质激素不能使用的患者，以及正规激素治疗3个月后肌无力、肌痛仍未改善的患者，应改用或添加免疫抑制剂(环磷酰胺、硫唑嘌呤或甲氨喋喋不休)，特别适合恶性肿瘤合并者。

   

       3.大剂量丙种球蛋白和血浆交换治疗对本病有治疗作用，但医疗费用较高。

   

       4、长期大量使用激素、免疫抑制剂等，注意药物副作用，加强对症治疗，支持治疗，尽快使用足够有效的抗生素。

   

       三、治疗方法

   

       1.皮质激素的应用:强松40-60mg/d顿服。病情稳定后逐渐减少，病情危重者氢化考试松200-300mg/d，或地塞米松10-20mg/d加于10％葡萄糖内静滴。病情稳定后，改为口服，调节剂量至疗效最佳，副作用最小为维持量，有时达到2-3在治疗过程中间歇使用年ACTH。

   

       2.激素大剂量短疗程无效者应考虑停药，可替代免疫抑制剂:硫唑嘌呤每日100-200mg。注意副作用。苯丙酸诺龙25mg肌肉注射2次/周，缓解疼痛和症状。

   

       3.吞咽困难者应鼻饲，以确保足够的营养：呼吸道阻塞或呼吸肌麻痹者应及时切开气管，辅助呼吸。

   

       4.有条件的可行血浆交换治疗。