多发性肌炎和皮肌炎伴发的精神障碍的治疗方法

       多发性肌炎发性肌炎和皮肌炎的精神障碍分为病因治疗和对症治疗，具体如下：

   

       一、病因治疗

   

       积极治疗原发病——在大多数情况下，采取相应的病因治疗后，多发性肌炎和皮肌炎可以缓解精神障碍。

   

       1、激素治疗为主，早期治疗效果好，应长期使用，一般为1~2年，可使用肾上腺皮质激素或免疫抑制剂。

   

       2.血浆交换治疗。

   

       二、对症治疗

   

       由于精神障碍的存在会影响原发病的治疗，改善原发病也需要一个过程，因此在治疗开始时需要同时使用相应的精神药物进行对症治疗。精神药物治疗的原则不同于功能性精神疾病，

   

       1.剂量应小；

   

       2.充分考虑药物的副作用和禁忌症，同类药物中副作用较少的；

   

       3.精神症状缓解后应停药。抗焦虑药或抗抑郁药可用于治疗精神障碍，抗精神病药应谨慎使用。

   

       三、支持疗法

   

       如果患者主要有意识障碍，应同时进行支持治疗，包括能源供应、水、电解质平衡和维生素补充。

   

       四、心理治疗和护理

   

       患者的治疗应以支持性心理治疗为主，患者应给予精神上的安慰，即耐心解释、安慰、咨询、鼓励等，对疾病进行健康教育，缓解疑虑，增强对治疗的信心，消除顾虑、紧张、敏感或抑郁。积极配合各种治疗计划。心理治疗取决于精神障碍的类型，如抑郁、焦虑、恐惧、口头解释、保证；幻觉妄想患者症状的解释，往往需要等待药物生效，或患者在稍可接受的条件下，否则引起厌恶或阻力，结果适得其反；精神运动抑制或沉默、僵硬、孤独、退缩，加强行为训练；对于那些痴呆、人格变化的人，心理治疗往往几乎没有效果。但心理治疗可以降低智力障碍和人格变化的发生率。在护理工作中，我们不仅要注意身体疾病的护理，还要做好精神疾病的特殊护理。环境和心理护理有助于消除患者的恐惧和焦虑。但心理治疗可以降低智力障碍和人格变化的发生率。