多发性肌炎和皮肌炎伴发的精神障碍的中医治疗方法

       中医治疗多发性肌炎和皮肌炎伴有的精神障碍分为4类，具体如下：

   

       1、毒热入络证

   

       证候：肌肉疼痛、手无法触摸或肌肉肿胀疼痛。可以看出，肌肉无力，皮肤散落在红斑上。皮疹多为眼睑和胸部背部，颜色多为红色和紫色。或伴有发热、恶寒、关节疼痛、高烧、口渴、心烦意乱，或口苦、咽干、大便噪音结、尿红。舌红苔黄，脉洪大或滑数。

   

       治疗：清热解毒，凉血通络。

   

       方剂：清热地黄汤加味。

   

       水牛角20g、生地50g赤、白芍各25g、牡丹皮15g、葛根25g、板蓝根25g、土茯苓25g、丝瓜络15g。

   

       方解:方中水牛角、板蓝根清热解毒，土茯苓解湿解热，红白芍、牡丹皮凉血活血，生地黄凉血滋阴除痹，葛根解肌清热，丝瓜络通络。

   

       加减法：如热加黄柏、连翘，表虚加黄芪。

   

       2.湿热阻络证

   

       证候:肌肉酸痛肿胀，四肢沉重，举重无力，身热不扬，汗液粘稠，食欲不振，胸部皮疹闷，面色虚浮，二便不调，舌红苔白腻或黄腻，脉数或滑数。

   

       治法：清热降湿，解肌通络。

   

       方药：当归年痛汤加减。

   

       羌活15g、人参15g、苦参25g、升麻10g、葛根25g、苍术15g、炙甘草15g、黄芩15g、茵陈15g、防风15g、当归15g、知母15g、泽泻15g、猪苓15g、白术15g。

   

       方解:配泽泻、猪苓用葛根、升麻解肌清热，苍术、白术、甘草健脾养肌解肌清热，苍术、白术、甘草健脾养肌。羌活、防风、祛风、祛湿兼助脾升机，具有祛邪、活血、养血、通络的功效。所有药物都有清热除湿、通络解肌的功效。

   

       3.寒湿痹证

   

       证候:肌肉酸胀、疼痛、麻木不仁、四肢虚弱、四肢发冷变色疼痛，伴有晨寒体重、关节肿痛、舌淡苔白腻、舌有齿痕脉沉细或缓慢。

   

       治疗：散寒祛湿，解肌通络。

   

       方剂：薏苡仁汤加减。

   

       薏苡仁25g、当归15g、川芎15g、炙麻黄5g、桂枝25g、羌活15g、独活15g、防风15g、川乌5g、苍术25g、甘草15g、干姜15g。

   

       方中当归、川芎养血通经活络，配薏苡仁、苍术祛湿，麻黄、桂枝、羌活、独活，防风散寒，川乌、生姜湿痹散寒。在肌痹的早期治疗中，冷胜于湿者。

   

       加减法：若湿重于寒者加木瓜15g、防已15g、蚕砂15g、土茯苓25g，去麻黄、川乌、羌活、独活。

   

       四、脾肾两虚证

   

       证候:肌肉萎缩，麻木不仁，松弛无力，四肢懒惰，手足不遂，或面色发黄，或面色？白，瘦，腹胀闷，吞咽不良，头发稀疏，怕冷，四肢冷，舌淡苔白，脉沉弱。

   

       治疗：温补脾肾，益气血通络。

   

       方药：右归丸加减。

   

       熟地25g、山药25g、山萸肉15g、枸杞子15g、杜仲15g、菟丝子15g、制附子15g、肉桂15g、当归15g、鹿角胶15g。

   

       方解:方中熟地、山茱萸肉、枸杞、妲己补肾、杜仲壮骨强筋、山药健脾、当归、鹿角胶养血通络、附子、肉桂壮阳、阳壮生机自强、精细物质生存、肌肉温暖。

   

       加减法：当肌肉长期萎缩、无力明显时，加入黄芪、党参，肉桂改为桂枝。